Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жизнь после стентирования в пожилом возрасте». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.
Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:
- паспорт;
- направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
- карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
- заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
- копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
- детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
- при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Продолжительность жизни пациентов со стентом
Многих больных перед хирургическим вмешательством интересует — сколько живут со стентом и дают ли инвалидность. Продолжительность жизни во многом зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, осложнений после вмешательства.
В среднем со стентом больные могут прожить более 10-15 лет.
Но большее значение для многих имеет существенная разница в самочувствии до и после операции — больного меньше беспокоят другие дискомфортные ощущения, у них расширяется двигательная активность и появляется возможность заниматься любимым делом.
[media=https://youtu.be/7RIATl7INOM]
Сколько будет длиться такая жизнь зависит от соблюдения диеты, выполнения лечебной физкультуры, своевременного лечения всех острых и хронических заболеваний.
Противопоказанные виды работ
Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:
- ночная/суточная работа;
- удлиненные смены (более 8 ч);
- работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
- работа вдали от населенных пунктов;
- работа с токсическими веществами;
- физически тяжелая работа;
- высотные работы;
- тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
- работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).
Права и льготы инвалидов после операции по шунтированию сердца
После операции по шунтированию сердца инвалидостью признаются люди, у которых сердечно-сосудистые заболевания достигли такой степени, что они стали нерабочими, а обычная жизнь стала невозможной без помощи других людей. Для оформления инвалидности после операции по шунтированию сердца необходимо обратиться в местное отделение социальной защиты.
Инвалидность после операции по шунтированию сердца дается на определенный срок, установленный экспертным медицинским комиссией. Обычно срок инвалидности бывает от 1 до 3 лет. По истечении срока инвалидность может продлеваться на основании нового освидетельствования.
Инвалидом после операции по шунтированию сердца могут быть предоставлены различные права и льготы. Так, инвалиды получают особый статус, который дает им право на дополнительные льготы и возможности. Один из таких статусов — право на получение социальной поддержки и материальной помощи от государства.
Инвалидность после операции по шунтированию сердца может повлиять на выбор профессии или трудовую деятельность. Ограничения и запреты на определенные виды работы устанавливаются с учетом состояния здоровья инвалида. В некоторых случаях также может требоваться переобучение и прохождение реабилитационного курса.
Инвалиды после операции по шунтированию сердца могут иметь специальные требования к режиму питания. Некоторые продукты, какие-то виды спорта и активностей также можно признать запрещенными.
Инвалиды после операции по шунтированию сердца имеют право на получение особых льгот в общественном транспорте и на других публичных мероприятиях. Также им положена скидка на покупку лекарственных препаратов и других медицинских услуг.
Что делать, если отказали в присвоении инвалидности?
В случаях, когда пациент не согласен с решением экспертной комиссии, он имеет право оспорить заключение МСЭ. Для этого существует два способа:
- повторное переосвидетельствование в бюро МСЭ высшего административно-территориального уровня;
- через суд.
Повторное переосвидетельствование проводится по тому же алгоритму, но уже в бюро медико-социальной экспертизы более высокой инстанции: в главном или федеральном. Полученное ранее заключение об отказе в присвоении группы можно оспорить в течение 3-ех рабочих дней с момента получения на руки. Для этого пациент должен предоставить в главное или федеральное бюро МСЭ следующий пакет документов:
- письменное заявление;
- заключение МСЭ;
- результаты медицинского обследования.
При обращении в органы судебной власти пациент оформляет исковое заявление, в котором просит признать решение МСЭК незаконным и недействительным. В этом случае он должен предоставить суду веские причины некомпетентности врачей-специалистов и доказать наличие у себя тяжелых функциональных нарушений. Суд проводит собственную экспертизу и устанавливает наличие или отсутствие признаков инвалидности. Решение суда не подлежит оспариванию.
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца – это нарушения структуры и функции сердца, которые обнаруживаются еще на стадии развития эмбриона. Наиболее распространенными врожденными пороками сердца являются:
- Дефект межжелудочковой перегородки – наличие отверстия в перегородке, которая разделяет правое и левое желудочки сердца.
- Дефект межпредсердной перегородки – отсутствие или дефект перегородки между правым и левым предсердиями.
- Аортостеноз – сужение аорты, которая является главной артерией, выпускающей кровь из левого желудочка.
- Аневризма аорты – расширение стенки аорты, что может привести к разрыву стенки.
- Транспозиция магистральных сосудов – неправильное соединение аорты и легочной артерии, что приводит к недостатку кислорода в организме.
Люди, страдающие врожденными пороками сердца, могут испытывать кратковременные обмороки и усталость при физических нагрузках. Эти пороки могут привести к развитию других заболеваний сердца, таких как аритмия и кардиомиопатия. При сильной степени порока может потребоваться хирургическое вмешательство.
Название порокаЧастота встречаемостиСимптомы
| Дефект межжелудочковой перегородки | 50% всех врожденных пороков сердца | Усталость, одышка, быстрая утомляемость |
| Аортостеноз | 10-15% всех врожденных пороков сердца | Одышка, усталость, головокружение, боли в груди |
| Транспозиция магистральных сосудов | 5% всех врожденных пороков сердца | Центральная цианозия (голубизна губ, языка, ногтей), усталость |
Заболевание сердца: Эндокардит
Эндокардит — это воспалительное заболевание внутреннего слоя сердца — эндокарда. Оно возникает, когда бактерии или другие микроорганизмы попадают в кровоток и начинают размножаться на клапанах и стенках сердца.
Этот тип заболевания сердца может привести к серьезным последствиям, таким как повышенный риск заражения крови, повреждение клапанов сердца и даже поражение внутренних узлов проводящей системы сердца.
Симптомы эндокардита могут включать в себя лихорадку и повышенную чувствительность к холоду или жару, боли в груди или животе, одышку, усталость, потерю веса и снижение аппетита.
Для получения инвалидности с диагнозом эндокардита необходимо обратиться в медицинскую комиссию, предоставить результаты медицинских обследований и достоверную медицинскую документацию. Инвалидность может быть предоставлена в зависимости от степени тяжести заболевания и его влияния на физическую и психическую работоспособность человека.
- Причины возникновения: заражение крови, инъекции, медицинские процедуры, нарушения иммунной системы, врожденные аномалии сердца.
- Методы лечения: антибиотикотерапия, хирургическое вмешательство.
- Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, предупреждение заражения крови, регулярные медицинские обследования.
Профилактика и реабилитация
Восстановить утраченную трудоспособность в некоторых случаях могут помочь занятия с эрготерапевтом, проводимые в рамках постинфарктной реабилитации. Кроме того, в некоторых случаях условия работы могут корректироваться с тем, чтобы снизить риски для пациента, перенесшего инфаркт. Может потребоваться оказание психологической помощи.
Немаловажное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет точное следование всем врачебным рекомендациям – от этого во многом зависит снижение риска развития тяжелых осложнений. От пациента требуется соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение упражнений лечебной физкультуры, коррекция избыточного веса, контроль артериального давления, регулярное посещение врача для оценки состояния здоровья.
Чем коронарное стентирование отличается от открытой операции?
Стентирование коронарных сосудов — разновидность чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). В отличие от операций на открытом сердце коронарное стентирование характеризуется минимальной степенью травматизации пациента: имплантация стента выполняется через маленький прокол в сосуде бедра или верхних конечностей. При данном виде хирургического вмешательства не требуется использования общего наркоза: пациент находится в сознании и наблюдает за происходящим на экране ангиографа. Кроме того, лечение с применением методик эндоваскулярной хирургии проходит быстро и комфортно, а уже на следующий день после стентирования сосудов сердца пациент отправляется домой.
Если имплантация стента прошла успешно, то облегчение больной ощущает практически сразу же. Поскольку нормальный кровоток к сердцу восстановлен, исчезают боли в сердце, одышка и прочие неприятные признаки ИБС. Стентирование коронарных артерий нормализует кровоток, расширяя и открывая суженные и закупоренные артерии. В результате боль в груди уменьшается или полностью исчезает, физические нагрузки не провоцируют болезненных состояний.
Успешная операция сводит к минимуму необходимость проведения аорто-коронарного шунтирования в будущем, когда вена или артерия удаляется из части тела и пришивается непосредственно к сердцу, чтобы не задействовать пораженный участок. Подобное вмешательство требует разреза грудной клетки, при этом риски больше и период реабилитации длительнее. К тому же цена стентирования сосудов сердца гораздо ниже шунтирования.
Возможные осложнения:
Коронарное стентирование редко дает осложнения, однако с ним связаны определенные риски:
- Повторное сужение сосудов (рестеноз стента). Если ангиопластика выполняется без имплантации стента, вероятность рестеноза достигает 30-40%. Установка голометаллического стента уменьшает возможность рецедива до 20%, а покрытых лекарственным препаратом — до 1%.
- Возникновение тромбов. Через некоторое время внутри стентов могут образоваться тромбы, опасные тем что приводят к инфаркту. Чтобы снизить вероятность их возникновения к минимуму, рекомендуем принимать прописанные врачом медикаменты-антиагреганты: плавикс, аспирин и т.д.
- Кровотечение из места установки катетера (на руке или ноге). В большинстве случаев появляется лишь небольшой синяк, но риск серьезного кровотечения все же не исключен.
Как определяют группу
У болезни нет четких условий, по которым решается присвоение инвалидности. Все пациенты в различной степени переносят недуг. Вот почему комиссия подходит к больным индивидуально.
Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? БМСЭ рассматривает заболевание по таким параметрам:
- наличие сердечной недостаточности и ее ФК;
- итог проведенной реабилитации;
- способен ли человек к работе;
- приспособен ли пациент к новым условиям, самообслуживанию в быту.
Степень ограничения жизнедеятельности оценивают по таким показателям:
- характер и длительность боли;
- затруднение в процессе ходьбы, подъема по лестнице;
- имеются ли аритмии, экстрасистолы и прочие сердечные расстройства;
- патологические изменения на ЭКГ или ЭхоКГ;
- расстройства, выявленные при тестировании функциональных нагрузок.
Группы инвалидности после инфаркта миокарда и стентирования:
- I — cтавят лицу с низкой вероятностью восстановления здоровья после перенесенного недуга. Его беспокоят частые приступы «грудной жабы» и симптомы сердечной недостаточности, не поддающейся компенсации.
- II — назначается человеку, который не сможет трудиться на прежнем виде деятельности. Это касается тяжелой физической работы либо факторов, которые способствуют ухудшению здоровья или повторному заболеванию. Требуется смена профессии на легкую. Больной часто страдает приступами стенокардии. Они требуют лечения и реабилитационного курса.
- III — выдается лицам, которые могут остаться в своей профессии и осуществлять прежнюю деятельность, но с ограничениями. Такие больные имеют нечастые приступы сердечной деятельности. Иногда пациенты вынуждены поменять вид труда.
Процесс восстановления
Людям, которые перенесли такую болезнь, нужно уделить процессу восстановления особое внимание. Ведь от него будет зависеть состояние и здоровье в дальнейшем. Сам процесс зависит от тяжести приступа (степени инвалидности). Но существуют общие рекомендации, которые направлены на улучшение здоровья:
- процедуры физиотерапии (массаж, техника дыхания);
- ЛФК;
- соответствующая диета (контролировать объем потребляемой жидкости, исключить жареную, острую и тяжелую пищу, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, избегать соли).
Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки под присмотром специалистов, плавание — все это благотворно сказывается на физическом состоянии больного. Необходимо лишь соблюдать рекомендации врачей, не усердствовать на занятиях, следить за пульсом, дыханием. Избегать стрессовых ситуаций.
Особенности оформления инвалидности
Перед тем как направить больного на МСЭ (медико-социальную экспертизу), врач отправляет его на исследования. Они покажут необходимость освидетельствования.
Врачу следует заполнить форму 088/у. Он подает заявление о выполнении медосвидетельствования, чтобы присвоить группу инвалидности и подобрать ИПР (индивидуальную программу реабилитации).
Доктор уточняет число, когда следует явиться на экспертизу. Комиссия вправе провести дополнительную диагностику, изучить социально-бытовое положение или получить трудовой анамнез больного, проходящего медосвидетельствование.
Внимание! Все действия, которые проводятся комиссией, бесплатны. Их покрывает ОМС. Группа устанавливается с момента подачи заявления на признание больного инвалидом.