Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если скорая отказывается везти в больницу?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер горячей линии местного органа здравоохранения.
Транспортировка в больницу
По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает «право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь». И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной, скорой или нет, бесплатной или платной.
Более того, даже коммерческие организации, которые оказывают исключительно платные услуги, не вправе отказать в помощи больному. Помимо отдельного договора с юридической точки зрения, с каждым пациентом они заключают публичный договор в соответствии с пп. 1, 3 ст. 426 ГК РФ, что служит своеобразным общественным контролем.
«Не вправе отказать» — не означает, что клиника должна работать бесплатно, сказать «нет» коммерческая организация может ценой, которая не устроит пациента; в каждом учреждении есть утвержденный директором перечень оказываемых услуг и их стоимость. Если же организация все-таки отказала в заключении публичного договора, то для нее наступает гражданско-правовая ответственность. Можно обратиться в суд с иском о понуждении к заключению договора, хотя мы не видим в этом большого смысла: судиться с тем, кто не хочет вас лечить даже за деньги, как минимум, странно.
Если у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), то вас дополнительно защищает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно ему, учреждениям, работающим по ОМС, запрещено отказывать в медицинской помощи застрахованным. Медицинскую помощь оказывают не только государственные, но и некоторые коммерческие организации. Получить информацию, работает та или иная коммерческая структура в рамках ОМС, можно у самого учреждения или на сайте ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования).
Правомерно ли требование оформить отказ в письменном виде?
Врачи не вправе отказать в госпитализации человеку, состояние которого является основанием для оказания такой помощи. Если после отказа в госпитализации состояние больного ухудшится или он умрёт, врачей накажут в рамках уголовного права.
При отказе самого больного пройти госпитализацию, при том, что для этого есть основания, врачи обязаны объяснить ему возможные последствия. Если он всё равно отказывается, то врачам скорой помощи стоит попросить его написать отказ. Этот документ необходим, чтобы не возникли проблемы в случае ухудшения состояния больного, и врачей потом не обвиняли в отказе оказать ему помощь.
В письменном отказе указывают факт информирования больного о возможных последствиях отказа от госпитализации, и что больной берёт на себя ответственность за такие последствия.
Причины, по которым скорая помощь может не забрать пациента в больницу
Служба скорой помощи имеет свои протоколы и процедуры, по которым они определяют необходимость транспортировки пациента в больницу. Однако, иногда может возникнуть ситуация, когда скорая помощь не забирает пациента в больницу. Вот некоторые из возможных причин:
- Неотложная медицинская помощь уже была оказана на месте происшествия. Если пациент был прооперирован или получил другие медицинские процедуры, которые сделали его состояние стабильным, скорая помощь может не забирать его в больницу.
- Пациент отказывается от госпитализации. Если пациент в здравом уме и способен самостоятельно принимать решения, он имеет право отказаться от госпитализации. В этом случае, скорая помощь может оставить пациента на месте происшествия, но все равно должна предложить консультацию с врачом.
- Отсутствие медицинской необходимости. Если после осмотра пациента врач скорой помощи приходит к выводу, что нет необходимости в госпитализации и дальнейшем лечении в больнице, пациент может быть оставлен на месте происшествия с рекомендацией обратиться к врачу в поликлинику.
- Недостаточность ресурсов или перегруженность больницы. В случае, когда больница не может принять больше пациентов из-за ограниченных ресурсов или перегруженности, скорая помощь может решить оставить пациента на месте происшествия и предложить дальнейшую консультацию или дополнительную медицинскую помощь.
Важно понимать, что скорая помощь работает по принципу приоритетности и старается максимально эффективно использовать свои ресурсы. Однако, если у вас возникают сомнения или вопросы относительно принятого решения, рекомендуется обратиться к врачу для получения более подробной информации и консультации.
Если вам отказывают в госпитализации
Теперь к вопросу о госпитализации или отказе в ней. В законе сказано, что пациенту обязаны оказать экстренную помощь в стационаре, если:
Иногда в госпитализации отказывают из-за того, что в больнице нет нужного оборудования или специалистов. Но и тогда медработники обязаны дать направление для госпитализации в другое учреждение, сопроводить его пояснениями и рекомендациями, а также сделать запись об этом в специальный медицинский журнал. Последнее важно при дальнейшем «разборе полетов».
Все случаи: нужна помощь больному или обойдется, госпитализировать или сам справится — зависят от субъективной оценки специалиста. Обыватель просто не может знать, как правильно. Была ли допущена врачебная ошибка, станет ясно уже по факту трагедии, тогда же виновные и понесут ответственность.
Но вряд ли кто-то станет ждать развязки, поэтому, если нам отказывают, мы садимся в машину и сами везем больного родственника в больницу. И уже в самом медучреждении может обнаружиться, что помогать нам никто не собирается.
Может ли скорая помощь не приехать по вызову
Когда вы звоните в скорую, ваш вызов принимается диспетчером – именно он является ответственным лицом и принимает решение, направить ли к вам бригаду. При приеме вашего вызова диспетчер должен назвать свои ФИО или номер. Номер диспетчера следует зафиксировать, лучше запишите, равно как и время звонка – эта информация может понадобиться в случае обжалования неправомерных действий бригады СМП.
Гипотетически, отказать в направлении скорой диспетчер может, если сочтет, что вызов ложный. Однако нужно понимать, что ответственность за это решение ляжет полностью на его плечи. За подобное бездействие операторов скорой помощи предусмотрены сразу две статьи Уголовного кодекса РФ — ст. 124 УК РФ (неправомерный отказ в оказании медицинской помощи) и ст. 125 УК РФ (оставление в опасности).
Как отказаться от госпитализации когда приезжает скорая помощь
Большинство людей не знает, каким образом происходят процессы по доставке людей в клинику, а также в каком случае допускается составлять уведомление об отказе госпитализационных действий в период вызова скорой.
Исходя из действующего законодательства страны в области здоровье охраны граждан, пациенты имеют полное право овладевать полноценными сведениями а собственном состоянии здоровья. Помимо прочего, абсолютно все люди обладают правами знать, какая им светит опасность. При наличии подобной информации, граждане могут личным образом разрешить, как следует осуществлять процедуру по лечению. Таким образом, отказаться от госпитализационных действий медицинского персонала можно лишь в тех случаях, когда установлен соответствующий регламент. В тех случаях, когда люди решаются отказать в дальнейших процедура по госпитализированию, то доктора будут настаивать на том, чтобы пациенты заполнили соответствующий бланк по отказу.
При этом, документ может подтвердить соответствующий отказ самостоятельным образом в отношении собственного здоровья. Подобные документы будут сопровождаться, при помощи решений, которые выдвинуты самостоятельным образом в отношении собственного здоровья. Если человек отказался от госпитализационных действий, но при этом у него отсутствует возраст 18 лет, то запись должен подтвердить родитель либо официальный представитель этого лица.
Льготные лекарства и обезболивающие. Что делать, если в них отказывают?
Ольга: «У него [отца] начались боли. Я понимаю, что я сама была не в очень хорошем состоянии, чтобы добиваться чего-то, но мне говорили [терапевт], что нам ничего не положено (“Просто ждите, уже скоро”).
Раз или два у меня получилось вызвать скорую, чтобы ему вкололи что-то, он засыпал после этого. Но они сказали после второго раза: “Мы к вам больше приезжать не будем”. Мне никто не говорил, что можно что-то по льготе получить.
Днем он спал, а ночью у него боли были. Он постоянно кричал и требовал, чтобы я его подняла в кровати и посадила. Он сильно исхудал, уже не мог есть.
Были попытки самоубийства. Один раз я подошла к нему и увидела, что он хрипит, что он шнурок привязал к кровати, обмотал вокруг шеи, и этот шнурок врезался так глубоко, что я не сразу увидела, что у него шнурок на шее накинут».
Госпитализация. Что делать, если пожилого человека отказываются класть в больницу?
Юлия: «Бабушке было 82 года, у нее были инсулинозависимый диабет и язвы [на ногах], я пять лет их перевязывала. Она слегла из-за ног, потому что уже не могла ходить с этими язвами. Она лежала, и ее схватил инсульт. Ее сразу положили в больницу. Когда мы вышли из больницы, было чувство, что врачи что-то не доделали и было бы лучше, если бы она там побыла еще. Я звонила, постоянно вызывала разных врачей, все говорили одно и то же: “Тут сложно чем-то помочь”.
Людей отправляют умирать дома. Бабушку могли бы забрать в больницу, когда совсем пипец начался, но ее не забрали. Она лежала и кричала, ей было очень больно. Отказывалась от еды, и я выкармливала ее со шприца. [В больнице] ей могли хотя бы какую-нибудь капельницу поставить. Сказали, что смысла никакого нету. Ее оставили дома, я вызвала [врачей из поликлиники] за несколько дней до ее смерти, они просто плечами пожали и уехали. Надо было ее туда [в больницу] забрать, потому что, когда она уходила у меня на руках, это был какой-то ******».
Если в больнице отказывают в помощи
Или не прямо отказывают, но медработники не принимают мер для выяснения диагноза и лечения. Что делать в этом случае?
Первый совет не юридического характера: для начала убедитесь, что вопрос нельзя решить беседой на месте. Помните, персонал учреждения, куда привезли больного, обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью.
Как правило, удается достучаться простым человеческим разговором, особенно если поставить себя на место врачей. Не получилось — нужно идти дальше и решать проблему, например, с главврачом. Очень часто вопросы, которые возникают на уровне линейного персонала, волшебным образом отпадают, стоит обратиться к кому-то из руководящего состава.
Если же переговоры не помогли, переводите ситуацию в юридическую плоскость, но помните, что нужно быть настороже. Мой личный опыт показывает: когда кажется, что ситуация критическая, лучше везде сопровождать больного и контролировать происходящее насколько возможно. Врачи врачами, но не забывайте про человеческий фактор, когда кто-то что-то забыл, недосмотрел, пропустил — и время оказалось потеряно.
Каких больных больше не будет забирать «скорая помощь»?
Столичное Министерство здравоохранения, в рамках программы модернизации, ввело новый приказ. Теперь бригады «скорой помощи», выполняя распоряжение сверху, отказываются госпитализировать не тяжело больных пациентов.
Воскобойникова: Информация о новом приказе Министерства здравоохранения Москвы изначально появилась в блоге одной из жительниц столицы, муж которой пострадал, по ее словам, именно от этого документа. Анна Новикова в своем ЖЖ описала историю того, как ее супруга с высокой температурой и абсцессом на ноге отказались госпитализировать сотрудники «скорой помощи». При этом медики ссылались на некий приказ, по которому они не могут везти в больницу пациентов, которые, грубо говоря, не находятся при смерти. В итоге после нескольких дней скитаний по близлежащим поликлиникам с распухшей ногой, муж Новиковой все-таки попал в больницу с диагнозом остеомиелит. Уже в стационаре мужчине пришлось ампутировать большой палец ноги, так как заражение начало распространяться. По всей видимости, такого исхода можно было избежать, если бы госпитализация прошла как обычно, в день обращения больного.
Жалоба на врача или скорую помощь составляется в письменной и свободной форме, но с обязательным указанием определенной информации. Чтобы заявление рассмотрели, необходимо добавить в жалобу:
- Паспортные данные заявителя;
- Номер СНИЛС;
- Информацию о враче/бригаде;
- ФИО врача (если жалоба подается на конкретного специалиста);
- Дата и место обращения;
- Суть претензии с подробным описанием проблемы (желательно с доказательствами);
- Требования заявителя;
- Дата написания жалобы и подпись.
Порядок действий, когда в больнице отказывают в медпомощи
1. Фиксировать факт обращения за помощью и факт отказа в ней. Обычно талон на прием к врачу становится главным документом, свидетельствующим о факте обращения за медпомощью. Мы же ведем речь о непредвиденных ситуациях, когда экстренные службы перегружены в период эпидемии и скорая не едет уже несколько часов. Устав ждать, вы решаете отправиться в больницу самостоятельно с так называемой острой болью.
Экстренный прием осуществляет дежурный врач без предварительной записи, вне общей очереди. Однако иногда в медпомощи отказывают из-за преклонного возраста пациента, без объяснения причин либо на мнимых основаниях. Например, ссылаются на всевозможные указы, приказы, положения о необходимости оставаться дома с высокой температурой во время эпидемии коронавируса.
В таком случае факт отказа в помощи необходимо зафиксировать всеми доступными способами: вести видео- или аудиозапись; потребовать у врача письменный отказ, хотя вряд ли врач его напишет; прямо на месте самостоятельно составить документ о факте отказа и попросить свидетелей происходящего подписать его.
Кроме того, попросите очевидцев оставить вам паспортные данные и свои контакты, чтобы в случае судебного спора можно было заявить подписавших как свидетелей и просить вызвать на допрос в судебном заседании.
Можно ли позвонить в скорую и проконсультироваться?
Правила вызова скорой медицинской помощи Необходимо знать, в каких случаях вызывать «скорую помощь», а в каких лучше ограничиться вызовом врача из районной поликлиники. Поводы к вызову бывают разными: они делятся по срочности, а так же по специфике оказания помощи.
Если речь идет об острой патологии, о внезапно возникшем заболевании, о резком внезапном ухудшении состояния хронического больного, о серьезной травме — конечно, нужно немедленно звонить по телефону «03». Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к специалистам экстренной медицины.
Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, легочной недостаточности, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.), оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты.
В каком случаях Скорая может отказать в вызове:
1. Неотносительность заболевания/ травмы к компетенции скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь предназначена для оказания первичной медицинской помощи только в случае экстренных патологических состояний. Неэкстренные заболевания, такие как простуда, утрата сознания водителями, алкогольное опьянение и т.д. не являются экстренными и не относятся к компетенции скорой медицинской помощи.
2. Отказ владельца/лица, вызвавшего Скорую помощь» от стационарной госпитализации. В случае, если пациент не желает стационарного лечения, скорая медицинская помощь не может его принудительно госпитализировать. В таких случаях пациент может оставаться на дому под наблюдением врачей-специалистов.
3. Невозможность оказания помощи ввиду неблагоприятных климатических условий (например, сильный снегопад, ледяной дождь). Если климатические условия слишком опасны для безопасного перемещения скорой медицинской помощи, вызов будет отклонен.
4. Недостаточные сведения о местонахождении пациента. В случае, если вызывающий лицо не может точно сообщить адрес пациента, скорая медицинская помощь может не иметь возможности быстро доставить медицинскую помощь.
5. Наличие более приоритетного вызова. В случае, если более опасное заболевание/патологическое состояние требует внимания, скорая медицинская помощь может отменить более малозначительный вызов.
В случае отказа в вызове скорой медицинской помощи, вызывающее лицо всегда может обратиться за помощью к своему семейному врачу для получения специализированной медицинской помощи.