Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минтруд разъяснил порядок оплаты больничных для россиян на карантине». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Неоплата больничного листа может быть законной в некоторых случаях. Во-первых, если работник не подал в ФСС заявление на оплату больничного листа. В этом случае работодатель не несет ответственности за несвоевременную оплату.
Куда обращаться в случае невыплаты больничного листа
Если ФСС задерживает выплату больничного листа, необходимо знать, куда обращаться для решения проблемы.
Прежде всего, необходимо обратиться в местный фонд социального страхования (ФСС). Там вам предоставят информацию о причинах задержки выплат, расскажут о порядке подачи заявления и предоставят документы, необходимые для ускорения процедуры.
Вы также можете обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования. Там специалист может дать более подробное разъяснение по вопросам выплаты пособий по болезни и помочь в разрешении сложившейся ситуации.
Если прямое обращение в ФСС не дало результата, можно обратиться к российскому омбудсмену. Это независимый орган, защищающий права работников и помогающий разрешать трудовые споры. Посредники могут опротестовать решения ФСС и помочь добиться оплаты больничного.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста.
После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Кто может рассчитывать на оплату «карантинного» больничного?
В соответствии со ст.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон No 255-ФЗ) право на пособия из средств ФСС имеют застрахованные лица. К застрахованным лицам относятся граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации, работающие по трудовым договорам.
Обратите внимание! Пребывающие иностранцы и лица без гражданства имеют право на пособие при условии уплаты за них страховых взносов в ФСС не менее шести месяцев перед месяцем наступления страхового случая (ч. 4.1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ).
Кто получит больничный по временным правилам
Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.
Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.
В-третьих, временные правила распространяются не на всех граждан, а только на лиц, застрахованных в ФСС. Это все те работающие граждане, за которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования. В правилах предусмотрено, что больничный выдадут только тем застрахованным, кто прибыл из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но поскольку постановление Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7 обязывает сидеть на карантине приехавших в Россию из любых стран, электронный больничный по новым правилам выдаётся и им тоже.
В-четвёртых, для работающих пенсионеров старше 65 лет, соблюдающих режим самоизоляции, применяется иной порядок, а именно Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина гражданам в возрасте 65 лет и старше.
Что делать, если работнику не выдали листок нетрудоспособности по карантину?
Если работник сообщил в больницу о том, что он контактировал с особо опасной инфекцией, то врачи должны проверить информацию и выдать ему больничный лист по карантину. Бывает, что поликлинике не передали данные о случае контакта с инфекцией или на человека нет распоряжения Роспортебнадзора, тогда врач не может оформить больничный лист по карантину.
Не стоит паниковать и отчаиваться, у врачей много работы и они могут элементарно пропустить конкретную задачу. Если листок нетрудоспособности не выписан, человек может самостоятельно обратиться в ФСС или позвонить в Роспотребнадзор и сообщить о своём случае. При этом он должен соблюдать самоизоляцию и не выходить из дома, а обращение в Соцстрах или в Роспортебнадзор можно отправить через интернет.
Обращаться за больничный листом можно в том случае, если человек на карантине относится к категории официально трудоустроенных лиц.
Отсутствие работы, статус ИП, неофициальное трудоустройство лишается права на оплату период карантина в связи с коронавирусом.
Больные ковид 19 получают листок от врача, который приходит к заболевшему на дом. Закрывается лист нетрудоспособности только после полного выздоровления, что подтвердят два отрицательных анализа на коронавирус. Больничный может быть также оформлен в электронном виде, в этом случае достаточно его номера для начисления пособия.
Контактные с зараженным коронавирусом получают лист нетрудоспособности либо в электронном, либо в бумажном виде. Готовит листок врач, который получает информацию о факте карантина контактного лица от Роспотребнадзора. Если выявлен контакт человек с больным ковид, то карантин назначается Роспотребнадзором — выдается предписание, где указан срок окончания карантинного периода. Сведения о данном гражданине направляются на работу и в поликлинику, медучреждение оформляет лист нетрудоспособности и выдает его человеку.
В идеале врач должен прийти к конктактному лицу на дом и принести больничный, взять тест на коронавирус на 8-10 дней. Однако в связи с большим количество заболевших медработники не справляются с потоком заявок от зараженных, поэтому до контактных очередь доходит не всегда. По последним сведениям Роспотребнадзора у контактных граждан тест на ковид берется только в случае, если есть симптомы ОРВИ. При отсутствии признаком респираторных заболеваний тестирование не проводится, по истечении 14 дней карантин заканчивается и больничный закрывается.
Если больничный по карантину оформляет человек из группы риска, то механизм его выдачи в конкретном регионе следует уточнить по горячей линии Минздрава, Роспотребнадзора или в местной поликлинике.
Например, в Москве информацию о работниках старше 65 лет, ушедших на добровольную самоизоляцию, подают в Роспотребнадзор работодатели. Больничный оформляется автоматически без участия пенсионера. Беременные и лица с хроническими заболеваниями должны позвонить по телефону горячей линии и сообщить о факте самоизоляции и необходимости оформления нетрудоспособности. Если беременность или хроническая болезнь подтверждается официально, то лист выдается.
Введение ограничительных мероприятий.
Карантином признается система ограничительных мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных болезней. Порядок осуществления ограничительных мероприятий (карантина) и перечень инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся такие мероприятия (карантин), устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ (п. 3 ст. 31 Федерального закона от 30.03.1999 № 52‑ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52‑ФЗ)). Перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, включая ограничительные мероприятия (карантин), установлен СП 3.4.2318‑08[1].
Карантин может вводиться в пунктах пропуска через Государственную границу РФ, на территории РФ, территории соответствующего субъекта РФ, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
К сведению:
Ограничительные мероприятия вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения.
В связи с угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019‑nCoV, Распоряжением Правительства РФ от 16.03.2020 № 635‑р предусмотрено временно ограничить въезд в РФ иностранных граждан и лиц без гражданства (в том числе прибывающих с территории Республики Белоруссия, а также граждан Республики Белоруссия) с 00 часов 00 минут по местному времени 18.03.2020 до 00 часов 00 минут по местному времени 01.05.2020.
Кроме того, МВД получило указание с 00 часов 00 минут по местному времени 18.03.2020 временно приостановить прием документов, оформление и выдачу приглашений на въезд в РФ в целях обучения и осуществления трудовой деятельности иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также разрешений на привлечение и использование труда иностранных работников и разрешений на работу указанным гражданам.
Одновременно были признаны утратившими силу распоряжения Правительства РФ, которыми устанавливались ограничения на въезд в РФ граждан из отдельных государств.
Перечень лиц, которые направляются на карантин
В соответствии с принятыми в последнее время нормативными актами в части ограничения передвижения различных категорий жителей нашей страны под действие требований о соблюдении карантина должны подпадать следующие люди:
- все те, кто прилетел из других стран, даже в том случае, если в этих странах не зафиксированы случаи вспышки коронавирусной инфекции;
- люди, которые находились в непосредственном контакте с зараженными коронавирусом людьми, если они не находятся в медицинских учреждениях под наблюдением;
- лица, которые находились в непосредственном контакте с прилетевшими из других стран;
- с 26 марта по 14 апреля 2020 года под действие правил о карантине по коронавирусной инфекции на основании Указа мэра Москвы С. Собянина подпадают все лица, возраст которых более шестидесяти пяти лет, а также те, у кого диагностированы и подтверждены хронические заболевания (например, бронхиальная астма, сахарный диабет и другие, усложняющие общее состояние здоровья такого человека).
Кому не оформят больничный лист по карантину
Претендовать на выплату по нетрудоспособности могут только те, за кого работодатель перечисляет в ФСС взносы, – это наемные работники, оформленные по трудовым договорам.
Не получат компенсацию за время нахождения на карантине:
- Индивидуальные предприниматели, которые платят медицинские и пенсионные обязательные взносы, а платежи на социальное страхование делают по желанию. Если в 2019 году добровольных перечислений не было, карантин не будет оплачен.
- Самозанятые (ИП и физлица, которые обязаны уплачивать налог на профессиональный доход, но не отчисляют взносы в соцстрах). Фрилансеры и безработные, которые официально не трудоустроены или не работают вообще, хотя и застрахованы в системе ОМС. При отсутствии обязательных взносов в ФСС время нахождения в карантине оплачено им не будет.
- Работающие по гражданско-правовым договорам. За эту категорию взносы в ФСС работодатель выплачивает в добровольном порядке. Если договором не предусмотрено страхование работника, больничный ему из-за карантина не будет оплачен.
Берегите себя!
Официально трудоустроенные граждане оформляют больничный лично на приеме у врача или дистанционно в электронном виде. Бумажный носитель или компьютерный вариант имеют одинаковую силу.
На заметку! С середины декабря вступили в действие поправки по выдаче и оформлению больничного листа.
Во-первых, электронный вариант листка нетрудоспособности полностью узаконили. Во-вторых, внесенные дополнения помогут без особого труда оформлять больничный людям разных категорий:
- руководителям предприятий (учредителям в единственном лице, собственникам компаний);
- гражданам, находящимся в местах лишения свободы, привлеченных к оплачиваемому труду;
- совместителям, работающим в нескольких организациях.
Электронный больничный лист для совместителей будет единым. Основное место работы там прописываться не будет. Компьютерный вариант находится в личном кабинете на сайте Госуслуг. Работодатель по номеру находит его и сверяет данные.
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.
Оплачивается ли больничный лист по карантину с ребенком? Листок нетрудоспособности оплачивается за каждый день карантина, в том числе выходные и нерабочие праздничные дни. При расчете соблюдаются общие правила назначения, такие же, как и при простом больничном гражданина.
Исключительная особенность — выплата производится Фондом социального страхования РФ с первого дня больничного, а не с третьего, как при болезни работника.
Основной критерий для расчета размера пособия — это страховой стаж. Формируется он сложением всех периодов трудовой деятельности, в том числе отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком.