Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Получение полиса ОМС — Ребенок». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Родившихся детей нужно прикреплять к поликлиникам. Их обязаны наблюдать педиатры. Родители должны посещать с малышами специалистов узких профилей. Для родившихся малышей должны быть доступны медицинские осмотры, лечение. Не затрачивать финансовые средства позволяет страховка.
Оформление полиса ОМС новорожденному
Своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования новорожденному гарантирует Вашему малышу оказание бесплатной медицинской помощи квалифицированными специалистами в полном объеме.
Новорождённый ребенок до момента получения свидетельства о рождении и далее до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения получает медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования матери или другого законного представителя.
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
• Кто может подать заявление на оформление полиса ОМС новорожденному, гражданину РФ? Подать заявление на оформление полиса ОМС новорожденному, гражданину РФ, может один из его родителей или законный представитель новорожденного, а также представитель законного представителя по доверенности , оформленной в соответствии со ст.185 ГК РФ.
• Как получить полис ОМС для новорожденного ребёнка? Оформив свидетельство о рождении ребенка, необходимо обратиться в представительство ООО МСО «Панацея» с комплектом необходимых документов: — свидетельство о рождении; — СНИЛС (при наличии); — документ, удостоверяющий личность законного представителя (для родителей, опекунов и пр.); — документ, подтверждающий полномочия законного представителя (для опекунов и пр.). В случае обращения представителя по доверенности, необходимо предоставить: — документ, удостоверяющий личность представителя; — доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленная в соответствии со ст.185 ГК РФ.
В день обращения в ООО МСО «Панацея» Вам будет выдано оформленное на новорожденного временное свидетельство и заказан электронный полис обязательного медицинского страхования в виде пластиковой карты.
• Где можно оформить полис ОМС для новорожденного ребёнка? На нашем сайте указаны адреса, телефоны и график работы офисов в которых Вы можете оформить полис ОМС для новорожденного ребёнка.
Уважаемые родители (законные представители)! В ООО МСО «Панацея» Вы можете оставить онлайн заявку на оформление полиса ОМС для новорожденного на дому.
Обязанностью каждого родителя является получение полиса омс своему новорожденному ребенку. Государством на это отведен 3-х месячный срок. В день подачи заявления страховая компания предоставляет временное свидетельство на 30 дней, после чего он будет обменяно на постоянную пластиковую карточку.
Ждем ваших вопросов.
Всегда на связи ваш семейный юрист, который окажет весь спектр юридической поддержки. Запись на бесплатную консультацию в специальной форме.
Просьба также оценить пост и сделать репост в социальных сетях.
В этой статье мы рассмотрим не только вопрос о том, где получить полис на новорожденного, но и важные моменты о сроках и нюансах работы самого ОМС для ребенка, которые нужно обязательно знать.
Полис требуется для получения бесплатного медицинского обслуживания на всей территории РФ. Ребенок сможет получать медицинскую помощь вне зависимости от того, где он прописан, правда, объем этой помощи может отличаться в зависимости от региона получения полиса и региона фактического проживания.
Как получить цифровой полис ОМС — инструкция экспертов
- Начиная с 1 июля 2022 года, у россиян будет возможность получить цифровой полис обязательного медицинского страхования в виде штрих-кода вместо привычных бумажных или пластиковых документов.
- По сути, цифровой полис ОМС – это уникальный цифровой код, запись из единого реестра застрахованных лиц федерального фонда ОМС, подчеркнули в пресс-службе Всероссийского союза страховщиков.
- Для чего нужен цифровой полис ОМС?
Многие привыкли, что полис ОМС выдается на бумажном бланке или в пластиковом виде, и для получения бесплатной медицинской помощи его необходимо предъявить в любой поликлинике или больнице. Сейчас, с получением цифрового полиса ОМС, больше не нужно будет носить с собой бумажный или пластиковый полис.
У каждой медицинской организации появится доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача больше не нужно будет предъявлять бумажный или пластиковый документ. Понадобится только документ, удостоверяющий личность (паспорт) или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.
«Вместо паспорта можно будет предъявить и штрих-код цифрового полиса. Его можно хранить в личном кабинете на портале «Госуслуг», в смартфоне и на любом другом электронном устройстве. Если пациент забыл паспорт, то достаточно будет показать штрих-код для получения медицинской помощи.
Фактически, право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа, так как запись о застрахованном сохраняется в едином регистре, даже если сам документ утерян», — пояснила Надежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков.
Как получить цифровой полис и обязательно ли это делать?
Эксперты советуют: если вы застрахованы по ОМС и у вас на руках есть бумажный или пластиковый полис, то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков цифрового полиса. Идти куда-то и что-то делать дополнительно, чтобы он сформировался, не нужно.
С 1 июля 2022 года вас должны находить в единой базе по паспорту, который вы покажете медработнику. Разумеется, вы также вправе предъявить бумажный или пластиковый полис, если он у вас есть. Это право у граждан никто не забирает.
Обязательно обратиться на портал госуслуг для формирования цифрового полиса следует тем, кто полис обязательного медицинского страхования после 1 июля 2022 будет получать впервые. Чтобы в единой базе данных сформировался цифровой полис, необходимо подать заявление на портале Госуслуг, где появится опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц».
- Все, что для этого нужно — иметь подтвержденную запись на Госуслугах, заполнить предложенную форму и отправить заполненное заявление на рассмотрение.
- Планируется, что штрих-код сформированного цифрового полиса ОМС будет выдаваться заявителю в день подачи заявления.
- К категориям граждан, которым придется совершить эти действия, относятся:- уволившиеся в запас военнослужащие и лица, приравненные к ним по порядку оказания медицинской помощи, не имевшие до этого полиса;- определенные категории иностранных граждан, находящихся на территории РФ и имеющих право на ОМС;
- — новорожденные и некоторые другие.
Причем, для новорожденных с 1 июля 2022 года даже не нужно подавать заявление о получении цифрового полиса. Запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения. Для всех граждан, имеющих право на ОМС и впервые получающих полис, автоматическое формирование цифрового полиса ОМС без заявления будет доступно с 1 января 2024 года, отмечают эксперты.
Кто имеет право получить штрих-код цифрового полиса?
Все лица, застрахованные по ОМС, имеющие на руках бумажные и пластиковые полисы, смогут получить через портал Госуслуг и штрих-код цифрового полиса.
Однако спешить с этим не стоит, поскольку использование штрих-кода будет зависеть от наличия считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в медицинских организациях.
Штрих-кодов сейчас много, и медработник, которому вы его предъявляете, должен убедиться, что это именно необходимый штрих-код и он действующий.
Обязательно ли получать штрих-код цифрового полиса?
Конечно, нет. Старый полис сохраняет свою законную силу, и найти в единой базе данных вас должны с 2024 года просто по паспорту, даже если бумажного полиса у вас нет с собой.
Можно ли будет оформить полис и в бумажном виде, если полис ОМС впервые оформляется после 1 июля 2022 года и он сразу цифровой?
После внесения данных заявителя в единый регистр и получения штрих-кода цифрового полиса, можно дополнительно оформить полис в бумажном виде, обратившись в страховую медицинскую организацию.
Если вы потеряли бумажный полис, но все равно хотите его иметь, также понадобится обратиться в страховую компанию. Здесь все остается без изменений.
Более того, иметь на руках бумажный полис, особенно в первые годы запуска новой системы, разумеется, не помешает.
Как подчеркнули во Всероссийском союзе страховщиков, надежность в работе нового порядка напрямую будет зависеть от наличия и в медицинской организации и в ее отдельно расположенных структурных подразделениях интернета и необходимого оборудования, прямого бесперебойного доступа медицинской организации к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, через которую, по-видимому, и будет предоставляться доступ электронной базе полисов ОМС. Не менее важны надежность функционирования этой единой государственной системы, а также наличие считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в больницах и поликлиниках.
- Зачем и как можно будет сменить страховую компанию?
- Если застрахованный гражданин не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет право на ее замену.
- Как подчеркнула Надежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков, основная задача страховых представителей по ОМС – обеспечить права застрахованных граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи по программе государственных гарантий.
- Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку.
Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав. Страховые медицинские организации разбираются с каждым случаем нарушения прав пациентов в медицинских организациях.
Подавляющее число обращений в колл-центры заканчиваются быстрым решением проблемы. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в страховую медицинскую компанию поможет решить проблему.
Принадлежность новорожденного к гражданству РФ определяется по умолчанию, если его родители имеют российское гражданство и ребенок родился на территории России. Однако юридически оформить гражданство малышу все же стоит. В дальнейшем этот документ пригодится при выезде ребенка за границу, для получения паспорта в 14 лет, а также в случае оформления семьей сертификата на материнский капитал.
Можно сделать, обратившись в районный отдел ФМС или в МФЦ.
Индивидуальный номер налогоплательщика нужен для совершения финансовых операций. ИНН следует оформить на новорожденного в случаях, если на ребенка планируется записать какое-либо имущество, облагаемое налогом, если на него оформляется наследство или если родители рассчитывают на налоговый вычет за санаторно-курортное лечение малыша. Подать заявление на присвоение ИНН можно в отделении налоговой службы по месту прописки новорожденного, в МФЦ, на портале Госуслуг или на официальном сайте ИФНС России.
Заявка подается при посещении территориального подразделения по месту регистрации гражданина. Предварительно стоит выяснить, какие документы нужны, чтобы сделать и получить СНИЛС для новорожденного, где делается пластиковая карточка. Уточнить адрес можно на официальном сайте ПФР.
Для этого надо отметить регион проживания вверху справа, затем выбрать позиции «Адреса» и «Отделения».
Процесс присвоения уникального номера заключается в следующем:
- родитель заполняет заявку по образцу, выданному сотрудником фонда;
- далее осуществляется проверка и подача бумаг;
- по завершении выдается «зеленая карточка» с присвоенным номером-идентификатором.
Процедура оформления занимает одну-две недели. При выдаче в обязательном порядке должны присутствовать мать или отец маленького гражданина. Получить документ самостоятельно удастся лишь по достижении 14 лет. Подать заявление можно не только посредством личного обращения, но и онлайн.
Изучая список необходимых документов для получения СНИЛС и полиса новорожденному в многофункциональном центре, надо иметь в виду, что можно обратиться в любое отделение. В каждом – есть предварительная запись. При необходимости не составит труда записаться заблаговременно.
- Возьмите талон электронной очереди или отправляйтесь в организацию к указанному предварительно времени, если записывались через интернет.
- Под руководством сотрудника МФЦ составьте заявку по образцу.
- Далее специалист внимательно проверит, все ли правильно вы сделали, а также выдаст расписку с номером. По нему впоследствии можно будет определить готовность пенсионной карточки. В этот момент вам объявят приблизительные сроки ее изготовления.
- Через определенное время придется снова посетить отделение Многофункционального центра для получения оформленного документа.
Бумаги, которые потребуются при подаче заявления везде одинаковы.
- Заполненная бланк-анкета гражданина (заполняется дома или непосредственно на месте).
- Паспорт матери или отца.
- Свидетельство о рождении.
Время оформления ориентировочно составляет пять дней (рабочих). В редких случаях срок продлевается на сутки-двое из-за необходимости пересылки между инстанциями.
Где оформляется полис ОМС новорожденному?
Родители вправе оформить медполис ОМС в любой страховой организации, специализирующейся на медстраховании граждан. Полис ОМС признаётся всеми детскими медучреждениями, даёт право на бесплатное посещение педиатра и узких специалистов. Помимо этого, полис ОМС действует на всей территории РФ, независимо от того, где был выдан.
Обратите внимание! Полис ОМС на новорожденного можно оформить исключительно после прохождения процедуры регистрации (временной или постоянной). Это требование выдвигают все СК; от того, какая именно регистрация будет у новорожденного, зависит тип выдаваемого полиса обязательного медстрахования.
Существует 2 вида полисов ОМС:
- Временный полис ОМС: выдаётся, когда у новорожденного имеется временная регистрация. По мере продления регистрации грудничка одновременно будет продлеваться и полис ОМС на срок, обозначенный в уведомлении о регистрации.
- Постоянный полис ОМС: выдаётся новорожденному при наличии у него постоянной прописки по адресу проживания. Такой полис выполнен в виде пластиковой карточки и имеет бессрочное действие.
Чтобы получить полис ОМС для младенца, необходимо обратиться в пункт выдачи полисов, которые, как правило, прикреплены к районным поликлиникам.
В некоторых регионах РФ имеется возможность заказать страховку ОМС через сайт Госуслуг. Это можно сделать удалённо, родителям не придётся идти в уполномоченную компанию и предъявлять им документы. Заявление также подаётся в электронной форме. Иных документов с родителей не потребуют, поскольку большая часть данных предоставляется Единой системой идентификации граждан, остальную часть операторы получают благодаря сотрудничеству между ведомствами. Государство со временем планирует исключить предъявление бумажного или пластикового полиса ОМС при обращении в лечебное учреждение; а все данные будут браться в единой базе, где будут указаны и реквизиты электронного полиса ОМС.
Оформить документ, подтверждающий медицинское обязательное страхование, новорожденному малышу необходимо в ближайшие три месяца с момента рождения. Требуется свидетельство о рождении крохи и удостоверение личности одного из родителей. Узнать адрес территориального медицинского фонда можно в районной поликлинике, где также будет указано время работы данного учреждения.
На то время, пока готовят постоянный мед полис, малышу выдадут временный, дающий полноценное право получать абсолютно бесплатно полный набор мед услуг.
Временные документы действуют в течение 30 календарных дней.
После окончания этого срока ребенок получит постоянный полис. Забрать его можно самостоятельно. Если попасть в медицинский фонд никак не получается, то по доверенности обратиться за ОМС малыша может любой человек. Какие документы стоит при себе иметь? Понадобятся:
- паспорт;
- заявление;
- доверенность (при необходимости).
Другие документы при выдаче полиса, подтверждающего ОМС, требовать страховая организация не вправе. Это исчерпывающий перечень, необходимый для его получения.
Этап второй: регистрация в органах загс
Цель регистрации новорожденного в загсе — документально подтвердить факт рождения ребенка и зафиксировать его имя, фамилию и отчество, а также определить родителей — отца и мать. Документ, который выдается в загсе и содержит сведения о ребенке и его родителях, — свидетельство о рождении. Бланки таких свидетельств выполняются типографским способом на гербовой бумаге; каждый имеет серию, свой номер и является документом строгой отчетности, он заполняется работником загса и заверяется печатью. Кроме того, в книгу актов гражданского состояния вносится соответствующая запись о рождении.
Как скоро родители должны пойти в загс? Срок подачи заявления о рождении ребенка установлен законодательно — не позднее, чем через месяц со дня его рождения.
В какой загс надо обратиться? Это может быть загс и по месту рождения ребенка, и по месту жительства одного из родителей — какой удобнее. Если ребенок родился за пределами РФ, регистрация рождения производится консульскими учреждениями РФ. Кстати, если в загс по той или иной причине не может обратиться ни один из родителей, это может сделать уполномоченное родителями лицо, которое должно иметь при себе документ, подтверждающий его полномочия, — доверенность, заверенную нотариально.
При обращении в загс при себе нужно иметь:
- справку о рождении из медицинского учреждения,
- заявление о регистрации рождения ребенка (заполняется в загсе по установленной форме),
- документы, удостоверяющие личность родителей (паспорта),
- свидетельство о браке (если есть).
Полезные советы и выводы
- Зарегистрируйтесь на портале госуслуг, чтобы получить возможность получать информацию о СНИЛС ребенка без обращения в МФЦ или ПФР.
- После получения свидетельства о рождении и СНИЛС ребенка, необходимо выбрать страховую медицинскую организацию и оформить полис ОМС для новорожденного.
- При обращении в страховую компанию или МФЦ, вам будет выдано временное свидетельство, которым можно пользоваться до получения основного полиса ОМС.
- Полис ОМС обеспечит вашему ребенку бесплатную и своевременную медицинскую помощь.
- Оформление полиса ОМС для новорожденного занимает около 30 рабочих дней.
- В МФЦ можно выбрать одну из шести страховых медицинских организаций (СМО), которые выдают полисы ОМС для новорожденных.
В итоге, для оформления полиса ОМС для новорожденного вы можете обратиться в отделение страховой компании, МФЦ или воспользоваться сервисом на портале госуслуг. Рекомендуется оформить полис ОМС как можно скорее после получения свидетельства о рождении и СНИЛС ребенка, чтобы обеспечить ему доступ к бесплатной и своевременной медицинской помощи.
Преимущества по сравнению с ОМС
Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.
Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.
Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.
Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.
Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.
Список документов для полиса новорожденному
Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна. Какие же документы нужны для ее оформления? Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:
- Свидетельство о рождении Это основа основ: только после получения свидетельства о рождении можно двигаться дальше.
- Паспорт одного из родителей Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга.
- СНИЛС (при его наличии) Государство рекомендует оформить ребенку СНИЛС до подачи заявки на медполис. В перечень бумаг для полиса он вошел сравнительно недавно и пока не является обязательным: полис можно получить и без него. Выдает карточку Пенсионный фонд.
А что с пропиской? Конечно, прописывать малыша нужно, но для оформления страховки с пропиской спешить нет необходимости. Оформить полис новорожденному можно и без прописки. Достаточно устно указать будущий адрес регистрации карапуза.
Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?
Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении. Далее — оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.
Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений.
Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.
Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт матери или отца;
Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка. Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.
Тарификация, стоимость, отчисления
Полис ОМС для новорожденного, как и взрослая страховка, оформляется бесплатно в специальных регистрационных пунктах. Если нужно добавить дополнительные программы, необходимо обратиться в выбранную страховую компанию. Итоговая стоимость полиса и сумма отчислений будет напрямую зависеть от выбранных услуг. Цены в различных страховых компаниях могут существенно отличаться. Это напрямую зависит от стоимости услуг в медицинском учреждении, с которым заключен договор.
Про страховые взносы на обязательное медицинское страхование читайте здесь.
При оформлении полиса ОМС иностранцами приобретение полиса платное.