Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинский полис при переезде в другой город». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Нужно ли менять ОМС старого образца? Вот вопрос, который интересует многих. Действительно, внешний вид полисов старого и нового образца отличается, и какой из них является более действительным и актуальным?
Когда требуется замена?
Полисы ОМС старого образца выглядят как типа документ с цифровым номером, серией и другими данными. Они имеют обратную сторону, на которой находятся сведения о медицинском страховании.
Так в каких случаях требуется замена старого полиса ОМС на новый? Преимущества нового образца полиса заключаются в более удобной читаемости его внешнего вида. Номер полиса в новом образце напечатан четкими и крупными цифрами, что облегчает его использование. Кроме того, новые полисы имеют увеличенный срок действия и могут быть использованы в качестве документа для получения медицинской помощи.
Однако старый полис ОМС всё ещё действителен и может быть использован. Если у вас остался полис в старом образце, обязательно проверьте его срок действия. Если срок истек или он уже близок к истечению, то для сохранения доступа к медицинской помощи требуется заменить старый полис на новый.
Где можно посмотреть срок действия вашего полиса ОМС? На обратной стороне старого полиса находятся сведения о сроке его действия. Если срок истек или останется меньше трех месяцев, то требуется замена полиса на новый образец.
Виды полисов и их срок действия
ОМС полисы делятся на два основных вида — полисы старого образца и полисы нового образца.
Внешний вид полиса старого образца отличается от нового образца. Полис старого образца имеет формат переплетенной книжки, а полис нового образца выглядит как пластиковая карта. Кроме того, на новых полисах присутствует штрих-код, который отсутствует на полисах старого образца.
Срок действия полисов также может различаться. Полисы старого образца имеют срок действия до 2025 года, а полисы нового образца действительны до указанной даты окончания страхового периода. Например, если страховой период истекает в декабре 2022 года, то полис будет действителен до конца этого года.
Что касается номера полиса, то на полисах старого образца он состоит из серии и номера, напечатанных на лицевой стороне документа. На новых полисах номер полиса находится на обратной стороне полиса, и состоит только из цифр.
В случаях, когда полис старого образца становится недействителен или его срок действия истек, требуется его поменять на полис нового образца. Для этого необходимо обратиться в ближайшее отделение страховой компании или посмотреть информацию на сайте Министерства здравоохранения. При этом, важно помнить, что полис старого образца действителен до указанной даты, даже если у него истек срок действия. Проверить действительность полиса можно посмотрев на дату окончания страхового периода.
В каких случаях обязательно менять ОМС старого образца?
Когда поменять новый полис ОМС на старый?
Существует несколько случаев, когда требуется заменить старый полис на новый образец ОМС:
- Срок действия старого полиса истек или скоро истекает. Для продолжения медицинского обслуживания вам необходимо обратиться в вашу страховую компанию для получения нового полиса.
- Полис старого образца, не имеющий серию и номер, не является документом, подтверждающим ваше право на медицинское обслуживание. В таком случае необходимо заменить его на новый полис.
- Если внешний вид полиса вызывает сомнения в его действительности или он выглядит старомодно, то тоже рекомендуется обратиться за заменой на новый образец ОМС.
- Если на полисе старого образца отсутствуют строки «на обратной стороне полиса приведены реквизиты бланка и его регистрационный номер» или строки «Изделие серийного производства», то это тоже является основанием для замены полиса.
Таким образом, если ваш старый полис ОМС истекает, имеет старый вид и не соответствует новым требованиям, обязательно замените его на новый образец. Это позволит избавиться от проблем и получить все преимущества и действующие документы для медицинского обслуживания.
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Обязательное медицинское страхование
ОМС действует на территории всей страны и обязательно для всех граждан РФ, а также для некоторых категорий иностранных граждан, временно проживающих в России.
С 1 сентября 2023 года вступят в силу нововведения, которые коснутся системы ОМС. Среди основных изменений можно выделить:
| 1. | Увеличение объема медицинских услуг, предоставляемых по ОМС. Граждане смогут получить более широкий спектр медицинской помощи, включая новые виды диагностики и лечения. |
| 2. | Расширение перечня лекарств, входящих в список гарантированного бесплатного обеспечения (СГБО). Это позволит пациентам получить бесплатно также и более современные и эффективные препараты. |
| 3. | Улучшение качества и доступности медицинской помощи. Будут введены новые стандарты и регламенты, которые повысят качество и эффективность работы медицинских учреждений. |
| 4. | Внедрение электронного ОМС. Это позволит гражданам получать медицинскую помощь без использования бумажных полисов и сократит время на обслуживание в медицинских учреждениях. |
Обязательное медицинское страхование является важной составляющей системы здравоохранения в России. Вступление в силу новых изменений с 1 сентября 2023 года позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи для граждан.
С 1 сентября 2023 года
С 1 сентября 2023 года вступят в силу ряд нововведений и изменений в обязательном медицинском страховании (ОМС). Одним из главных изменений будет введение единого тарифа на медицинские услуги для всех категорий населения. Это означает, что независимо от социального статуса и доходов, все граждане будут иметь доступ к одинаковым условиям оказания медицинской помощи.
Кроме того, с 1 сентября 2023 года будет расширено перечень медицинских услуг, которые входят в обязательную программу ОМС. В частности, будет увеличено количество видов лечения и диагностических процедур, а также добавлены новые методы реабилитации и медицинские технологии.
Для улучшения доступности медицинской помощи, с 1 сентября 2023 года будет введена возможность выбора между медицинскими организациями разного уровня в пределах одного населенного пункта. Таким образом, граждане смогут выбрать наиболее удобное место получения медицинской помощи, не ограничиваясь только одной больницей или поликлиникой.
Новые правила оформления полиса ОМС
С 1 сентября 2023 года вступают в силу новые правила оформления полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Эти изменения направлены на упрощение процедуры получения полиса и повышение удобства для граждан.
Электронный полис ОМС
Одним из ключевых нововведений является введение электронного полиса ОМС. Теперь граждане смогут получить полис через интернет, без необходимости посещения страховой компании или отделения полисного бюро. Для этого нужно будет заполнить соответствующую форму на специальном портале и предоставить необходимые документы в электронном виде.
Безконтактный полис ОМС
Еще одно важное изменение коснется формата полиса. Вместо традиционных бумажных документов, гражданам будут выдаваться безконтактные полисы ОМС, которые будут иметь вид электронной карты. Такой полис будет включать в себя все необходимые данные о страховом случае и личных данных гражданина.
Упрощенная процедура оформления
Новые правила также предусматривают упрощение процедуры оформления полиса ОМС. Теперь гражданам не потребуется предоставлять большое количество документов и заполнять многостраничные анкеты. Достаточно будет предоставить паспорт и заполнить небольшую анкету на получение полиса.
Сроки замены полиса ОМС при смене фамилии в 2023 году
Каким образом происходит замена медицинского полиса при смене фамилии?
При смене фамилии необходимо менять полис ОМС. Где можно поменять свой полис?
- в отделении страховой компании, выдавшей текущий полис
- в отделении ФМС по месту жительства или пребывания
- в отделении МФЦ по месту жительства или пребывания
Как проходит замена полиса ОМС?
- Необходимо заполнить заявление на замену полиса.
- Предоставить документы, подтверждающие смену фамилии (свидетельство о браке, судебное решение, свидетельство о рождении с новой фамилией и т.д.)
- Ожидать выдачи нового полиса в течение 10 рабочих дней.
Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:
- первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
- затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
- на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
- страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
- после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
- страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.
Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.
ОМС (обязательное медицинское страхование) предоставляет ряд льгот для застрахованных лиц. В соответствии с новыми правилами, вступающими в силу с 1 сентября 2023 года, установлены следующие льготы:
1. Детям до 18 лет предоставляется бесплатное обязательное медицинское страхование. Они могут получать все виды медицинской помощи, включая профилактические осмотры и лечение.
2. Льготы по ОМС распространяются на беременных женщин. Они имеют право на бесплатное обследование и консультации врачей акушеров-гинекологов.
3. Льготы также распространяются на многодетные семьи. Детям из многодетных семей предоставляются дополнительные услуги и льготы при получении медицинской помощи.
4. Людям с ограниченными возможностями предоставляются особые льготы. Они имеют право на бесплатное обследование и лечение, а также на дополнительные медицинские услуги, необходимые для их состояния здоровья.
5. Льготы по ОМС распространяются на пенсионеров. Они имеют право на бесплатное обследование и лечение, а также на дополнительные медицинские услуги, необходимые для поддержания их здоровья.
6. Льготы также могут предоставляться ветеранам войны и труда. Они имеют право на бесплатное обследование и лечение, а также на дополнительные медицинские услуги, связанные с их статусом ветеранов.
7. Льготы по ОМС предусматривают компенсацию затрат на лекарственные препараты для определенных категорий граждан. Это включает детей, пенсионеров и инвалидов.
| Категория граждан | Льготы по ОМС |
|---|---|
| Дети до 18 лет | Бесплатное обязательное медицинское страхование |
| Беременные женщины | Бесплатное обследование и консультации акушеров-гинекологов |
| Многодетные семьи | Дополнительные услуги и льготы при получении медицинской помощи |
| Люди с ограниченными возможностями | Бесплатное обследование, лечение и дополнительные медицинские услуги |
| Пенсионеры | Бесплатное обследование, лечение и дополнительные медицинские услуги |
| Ветераны войны и труда | Бесплатное обследование, лечение и дополнительные медицинские услуги |
| Определенные категории граждан | Компенсация затрат на лекарственные препараты |
Как получить цифровой полис ОМС
Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.
Только после смены платформы можно подать заявление лично или через законного представителя на портале госуслуг. Ожидается, что полис в виде штрихкода можно будет получить в день подачи заявления.
Однако не всем следует обращаться за электронной версией полиса. Если на руках уже есть бумажный или пластиковый полис, в единой базе данных информация о владельце также сформирована, а значит, предпринимать дополнительные действия не нужно.
Что входит в бесплатное обслуживание
Основной перечень медицинских услуг по программе ОМС в 2023 году указан в статье 35 Федерального закона №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В соответствии с данным документом полис ОМС дает возможность получить бесплатную медицинскую помощь более чем в 20 случаях.
В список услуг, оказываемых бесплатно, входят:
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая помощь (кроме санитарно-авиационной эвакуации);
- профилактическая помощь для предотвращения болезней;
- специализированная, в том числе и высокотехнологичная, помощь;
- помощь в период реабилитации.
Реестр медицинских услуг в системе ОМС содержит случаи, когда осуществляется бесплатное лечение:
- при обнаружении новообразований;
- заболеваний эндокринной системы;
- инфекционных и паразитарных болезней (инфекции, которые передаются половым путем, ВИЧ, туберкулез и синдром приобретенного иммунодефицита не являются страховым случаем);
- нарушения работы нервной системы;
- заболевания глаз и придаточного аппарата;
- нарушения обмена веществ и расстройства питания;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- заболевания кроветворных органов, системы кровообращения и крови;
- нарушения иммунитета;
- кожные болезни (в том числе и подкожной клетчатки);
- заболевания органов дыхания (в обязательное медицинское страхование входит также ПЭТ);
- нарушения в работе органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- беременности и родов (в том числе аборты и послеродовой период);
- возникновения врожденных аномалий;
- получения травм и отравлений;
- хромосомных нарушений и деформаций;
- болезни соединительной ткани и костно-мышечной системы;
- некоторые заболевания, возникающие у детей в перинатальный период.
Какие документы нужны для оформления?
Перечни документов, необходимых для получения полиса ОМС, могут отличаться в зависимости от статуса и возраста человека. Основные случаи приведем в таблице:
| Категория лица | Перечень документов |
|---|---|
| Дети, граждане РФ, в возрасте до 14 лет |
|
| Дети-граждане от 14 до 18 лет |
|
| Совершеннолетние граждане |
|
| Беженцы или лица, ожидающие решения о присвоении статуса беженца |
|
| Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в России |
|
| Иностранцы и лица без гражданства, временно проживающие в России |
|
Какие документы необходимо предоставить СМО?
При смене страховщика застрахованному лицу необходимо предоставить в другую организацию ряд документов. Рассмотрим их далее в зависимости от категории граждан.
Для детей до 14 лет:
- паспорт представителя ребёнка;
- свидетельство о его рождении;
- СНИЛС (если имеется).
Для граждан от 14 лет:
- паспорт;
- справка, временное заменяющая удостоверение личности;
- СНИЛС.
Для иностранцев, проживающих на территории РФ постоянно:
- паспорт иностранца;
- вид на жительство;
- СНИЛС (если имеется).
Для иностранных граждан, проживающих на территории РФ временно:
- паспорт с пометкой о разрешении временного проживания;
- СНИЛС (если имеется).
Для граждан без определённого места жительства:
- паспорт или ходатайство социального учреждения о регистрации клиента в качестве страхователя.
Документы для беженцев:
- удостоверение о статусе беженца;
- ходатайство о признании статуса беженца.
Что делать, если срок действия полиса истек?
Истекший срок действия полиса ОМС означает, что его нельзя использовать для получения медицинской помощи. В такой ситуации необходимо позаботиться о его обновлении или замене.
Для обновления полиса ОМС нужно обратиться в страховую компанию, предоставившую его. В большинстве случаев этот процесс можно выполнить онлайн через сайт компании или путем заполнения заявления. Для обновления полиса, как правило, не требуется проходить повторное медицинское обследование.
Если срок действия полиса уже истек, а страховая компания не предоставляет возможности его обновления, следует обратиться в ту, которая предлагает аналогичные услуги. При обращении в другую страховую компанию, возможно понадобится предоставление дополнительных документов, например, паспорта и СНИЛСа.
Если заменить полис ОМС не представляется возможным, например, из-за отсутствия регистрации по месту жительства, можно обратиться в медицинскую организацию в своем населенном пункте и получить медицинскую помощь по заключению временного полиса ОМС. Для этого нужно будет предоставить документы, подтверждающие личность и место проживания.