Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Получить бесплатную путевку в санаторий в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Путевка «Мать и дитя» бесплатно может быть предоставлена детям с нарушениями здоровья. Это могут быть как дети-инвалиды, так и дети, стоящие на диспансерном учете в поликлиниках. Санаторно-курортное лечение предполагает комплекс оздоровительных мероприятий. Дети, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие определение как часто и длительно болеющий ребенок, могут получить направление на выдачу путевки от педиатра или узкого специалиста. При составлении плана диспансерного наблюдения в поликлиниках обычно указывается пункт «Санаторно-курортное лечение», согласно которому пройти бесплатную оздоровительную программу можно в любом из санаториев РФ. Бесплатные путевки в санаторий «Мать и дитя» выдаются, как правило, детям от 4-х лет. Однако, если у ребенка младшего возраста обнаружено хроническое заболевание, у него также есть шанс получить путевку.
В назначенное время явитесь в санаторий
Прием детей в санаторий осуществляется только от законных представителей (родителей, усыновителей, опекунов, иных законных представителей при наличии доверенности, заверенной нотариусом) при предъявлении паспорта (необходимо предоставить копию указанного документа). В санатории родитель или законный представитель ребенка подпишет информированное добровольное согласие на лечение.
Если Вы по каким-то причинам не можете приехать на госпитализацию в назначенный день, предупредите, пожалуйста, об этом санаторий! Сотрудники санатория сделают все возможное для переноса даты госпитализации Вашего ребенка на другой удобный Вам день, а полученная до даты госпитализации информация о Вашей неявке позволит предложить место другому ожидающему лечение ребенку.
Как можно поехать в санаторий бесплатно?
Если вам необходима бесплатная путевка, например, на мать и дитя, чтобы пройти курортное лечение или реабилитацию в одном из санаториев по ОМС-полису, то сначала необходимо сходить в поликлинику, которая находится в вашем районе. Выполните следующие действия:
- Первым делом вам нужно сходить на прием к врачу-терапевту. В случае получения травмы, прохождения операции или если у вас присутствуют хронические заболевания, вам стоит принести соответствующие выписки, которые должны быть в истории болезни, или другие справки, подтверждающие конкретный диагноз или наличие заболевания. При отсутствии подобных бумаг следует описать доктору, на что вы жалуетесь, и он сможет послать вас на прохождение нужных обследований, с целью поставить верный диагноз и определить вас в бесплатный санаторий по полису ОМС.
- В соответствии с полученным эпикризом или на основе итогов обследований, анализов врач даст свое заключение, где будет указан диагноз, входящий в список болезней для реабилитации по ОМС или санаторного лечения.
- Данный документ из больницы будет передан собранию врачей, которое занимается вопросами решения о предоставлении пациенту возможности посетить санаторий, используя ОМС-полис на санаторно-курортное лечение или для прохождения реабилитации.
- Далее необходимо собрать всю документацию для комиссии врачей. К таким бумагам относятся паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, ксерокопия медстраховки ОМС, докторское направление, эпикриз или справка с диагнозом от других докторов, где указаны все пройденные анализы и процедуры.
- Решение собрания врачей должно быть озвучено на протяжении не более 20 дней. В некоторых случаях заявителю может быть отказано по причине противопоказаний. Но чаще всего комиссия при наличии соответствующих показаний принимает положительное решение.
Если комиссия дает позитивный ответ для лечения человека с полисом ОМС в санатории бесплатно, то пациенту выдают специальное направление по образцу формы №057/у-04, используя которую он вправе получить путевку в санаторное учреждение в порядке очереди. Если речь идет об оформлении подобного документа на ребенка, то он обязан пройти тот же процесс.
Кому могут отказать в получении путевки
Для предоставления путевки есть ряд ограничений:
- Инфекционные заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Заразные болезни глаз и кожи.
- Паразитарные заболевания.
- Туберкулез в активной стадии.
- И другие противопоказания. Полный список можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
Как действовать, когда подойдет очередь на лечение
Получение путевки в санаторий — процесс не самый быстрый. Как мы уже упоминали, все претендующие на путевку становятся в очередь. Когда подходит их очередь, ФСС России или отдел социальной защиты сообщает об этом. Обратите внимание, что выбрать конкретный санаторий, а также даты лечения, скорее всего, не получится.
Путевка на санаторно-курортное лечение выдается территориальным органом ФСС России или уполномоченным органом заблаговременно, но не позднее чем за 18 календарных дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 календарный день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию.
Одновременно с путевкой гражданину предоставляются специальные талоны на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направления на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта такие талоны выдаются на каждый вид транспорта.
После получения санаторно-курортной путевки требуется опять обратиться к своему терапевту для получения санаторно-курортной карты – нужно сделать это не ранее чем за два месяца до начала срока действия путевки.
Даже если вы никогда не пользовались такой услугой, рекомендуем изучить списки льготников для вашего региона. Возможно, вы сами или ваши родственники имеют право поправить здоровье и отдохнуть по бесплатно выдаваемой путевке.
Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2022 году
Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов. В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане. Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?
После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:
Документы для комиссии
Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:
- страховой полис ОМС (копия);
- гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
- направление от лечащего врача;
- эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
- ЭКГ;
- анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорография;
- обследование уролога (гинеколога).
По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.
Путевки детям-инвалидам и их родителям
Ежегодно детям-инвалидам положена путевка в санаторий для оздоровления. Государство выделяет для этого места. Но сами дети не смогут приехать туда и жить без помощи опекуна, поэтому их должны сопровождать родители. Это касается лиц возрастом до 14 лет. Если же ребенку от 15 до 18 лет, он может отправляться без сопровождения, когда это позволяет здоровье. Если оздоровительные учреждения относятся к психоневрологическому профилю, санаторно-курортное лечение положено для детей-инвалидов с 2 лет в сопровождении родителей или опекунов.
Существует перечень организаций санаторного типа, которые включены в реестр Фонда социального страхования граждан. Их утверждает Министерство здравоохранения. Путевку для детей-инвалидов году можно получить с разрешения врачебной комиссии, которая учитывает заболевание, возможность переезда при его осложнении. При некоторых болезнях дети не могут выдержать долгие путешествия, чтобы попасть в санатории около моря.
После получения направления благодарность лечащему врачу за предоставление путевки ребенку-инвалиду не требуется. Это программа входит в перечень обязательного лечения для пациентов.
Можно ли получить путевку в санаторий по полису ОМС
В советские времена было достаточно просто приобрести путевку через профсоюз и отдыхать вместе с детьми. Сейчас же такая возможность предоставляется только работникам вредных предприятий, и то не всем. В остальных случаях, все кто хотят улучшить свое здоровье, могут приобрести путевку за свой счет и ехать оздоравливаться. Но придется выложить кругленькую сумму.
Попасть в санаторий по ОМС непросто. Наличие полиса не дает право на бесплатную путевку, необходимо иметь медицинские показания. Это касается как детей, так и взрослых. Полный список заболеваний, которые могут стать основанием к посещению санатория, приведен в Приказе Минздрава №281 от 05.05.2016 г.
Рассчитывать на отдых в здравнице могут дети и взрослые, даже не с самыми тяжелыми патологиями. Но обязательными условиями являются:
- действительный полис обязательного медицинского страхования;
- наличие заключения с поставленным диагнозом и рекомендациями к санаторно-курортному оздоровлению.
Стоит сразу сказать, что для выдачи путевки нужно получить направление по форме № 057/у-04. Оно выдается врачебной комиссией.
В среднем, нахождение в санатории не превышает 16 дней, независимо от того, достаточно этого времени на реабилитацию больного или нет. Бесплатные путевки по ОМС для льготников выдаются только 1 раз в 2-3 года. Дети с инвалидностью, а также больные, имеющие медицинские показания, могут лечиться раз в год.
Примечание! Детям-инвалидам дается вторая бесплатная путевка для сопровождающего.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Как надо действовать?
Пошаговый план:
Открываете интернет, находите два основных документа по данному вопросу, обязательно распечатываете и внимательно изучаете их. Сначала смотрите Приказ, определяете – страдает ваш ребенок заболеванием из перечня или нет. От понимания этого момента зависят дальнейшие действия. Потом изучаете Распоряжение, чтобы выбрать из списка нужный бесплатный санаторий.
Идете к своему участковому педиатру и выражаете желание отправить ребенка на санаторно-курортное лечение в выбранное учреждение. Если ребенок не страдает ни одним заболеванием из списка, то надо просто найти подход к врачу, чтобы указать нужный код из перечня. Поверьте, это несложно, если подойти с умом.
Доктор начнет оформление документов, возможно понадобятся простые исследования. Даже если и нет, то не настаивайте на немедленном заполнении, этот процесс занимает не пять минут, а в коридоре наверняка очередь. Да и нужных бланков заявлении под рукой у врача может не быть. Поэтому просто спросите, когда будет удобнее подойти.
После того, как документы будут оформлены, их обязательно нужно завизировать у руководителя медицинского учреждения. Иногда доктор сам занимается этим, иногда привлекает родителей.
Дальше врач отдает весь пакет уполномоченному сотруднику для передачи в соответствующее учреждение. В Москве – это МОКДЦД
Расшифровывать название не буду, для вас это не важно, потому что самостоятельно предоставить бумаги туда нельзя. Их принимают только от уполномоченных сотрудников медицинских учреждений.
Теперь остается ждать
Время ожидания зависит от многих причин. Организация, принимающая документы в регионе, как правило, одна. Расположена не всегда близко. Насколько часто возят туда документы из вашей поликлиники сказать трудно. Все зависит от политики медицинского учреждения. Например, из нашей поликлиники везут всего два раза в год. Практика примерно такая – собирают заявления в течение пяти месяцев, а потом всем скопом отвозят. Однако я знаю, что некоторые поликлиники отправляют раз в квартал или в месяц. В любом случае нервничать не стоит, повлиять на эту ситуацию вы не сможете.
После поступления документов в МОКДЦД (только для Московского региона), все происходит достаточно быстро. В течение недели они регистрируют их и рассылают по санаториям. Там рассматривают тоже недолго, после принятия решения вам направляется письменный ответ о выдачи путевки, или отказ, в связи с загруженностью санатория или несоответствии по профилю диагноза.
Итак, вы получаете ответ. Если он отрицательный – не расстраивайте, мне в первый раз тоже отказали. Нужно повторить попытку через три месяца. Второй раз выбить путевку в бесплатный санаторий будет намного проще, ведь уже все действия знакомы, а написать новое заявление можно за пять минут. Если же ответ положительный, то начинайте оформлять санаторно-курортную карту ребенку.
Позвоните в санаторий и выясните необходимые моменты – время заезда, какие-то узкие требования.
Об организации в Удмуртской Республике работы по направлению детей и детей с родителями в санатории Росздрава
2. Республиканская комиссия по направлению детей и детей с родителями на санаторно-курортное лечение в санатории Росздрава (далее — Республиканская комиссия) после рассмотрения документов, указанных в п. 1 настоящего Порядка (справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение и заполненная (кроме пп. 23 — 26 раздела «Заключение») санаторно-курортная карта), и истории развития ребенка (форма 112у) и уточнения наличия у ребенка показаний для санаторно-курортного лечения, соответствующих медицинскому профилю санатория Росздрава, принимает решение о направлении на санаторно-курортное лечение, на основании которого выдается путевка в санаторий Росздрава и заполняются пп. 23 — 26 раздела «Заключение» санаторно-курортной карты.
Медицинский отбор осуществляется учреждениями здравоохранения по месту жительства ребенка в соответствии с Порядком медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (далее — приказ N 256).
Правила получения путевок в санаторий для ребенка
Для определения медицинских показаний в лечении ребенок должен пройти медицинский отбор в порядке, определенным Приказом Минздравсоцразвития от 22 ноября 2004 г. № 256. Болезнь ребенка должна входит в перечень заболеваний, отмеченных в Приказе Минздрава № 281-н. Также в процессе отбора врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для лечения (например, что ребенок не болеет туберкулезом, паразитарным заболеванием, острой инфекцией и т д).
Также субъект Российской Федерации может иметь собственные подведомственные санатории или коммерческие организации лечебного профиля, с которыми посредством размещения государственного заказа заключены соответствующие госконтракты. Многие из таких организаций работают по программе «Мать и дитя» – предоставляют санаторно-курортные услуги нуждающимся в лечении детям и дают возможность сопровождения их родителями.
Порядок предоставления бесплатных путевок для детей
В результате должен появиться целый пакет документов, который визируется у заведующего медицинским заведением и передаётся в соответствующее учреждение. В Московском регионе им является МОКДЦД.
Родителям придётся подождать, пока поликлиника отправляет документы и их обрабатывает определённый орган. Из него данные рассылаются по санаториям, а уже там принимается решение. Оно связано с загрузкой и соответствием состояния ребёнка возможностям того или иного заведения.
Если из какого-то определённого санатория придёт согласие, то можно начинать оформлять санаторно-курортную карту. В случае получения отказа новое заявление можно будет подать через три месяца.
Поэтому, если ответ будет отрицательным, то не нужно драматизировать ситуацию. Многие родители смогли получить путёвку только со второй, а то и третьей попытки.
Гораздо хуже, если отказываются принимать заявление в поликлинике по месту жительства. Несмотря на то, что названный приказ появился ещё в 2016 году, участковый педиатр и в наше время может заявить, что он ничего не слышал об его наличии. В таком случае нужно убеждать врача в том, что приказ и распоряжение существуют на самом деле.
Если это не поможет, то родители имеют право жаловаться на врачей, адресуя свои претензии в первую очередь непосредственному руководителю — заведующими поликлиникой или главному врачу.
Идти путём жалоб нужно только в том случае, если существует максимальная степень уверенности в том, что ребёнок на самом деле имеет диагноз, который соответствует одному из тех, что присутствуют в перечне.
Помните и о том, что не существует никаких положений о том, чтобы оплачивать дорогу до места нахождения санатория ещё и родителям, даже в том случае, если они получат путёвку, позволяющую пребывать в санатории вместе с ребёнком кому-то из них.
Поэтому сам факт того, что путёвка ребёнка будет бесплатной, не говорит о том, что родителям не предстоит никаких затрат. Об этом нужно помнить всем тем, кто стремится получить путёвку в санаторий для ребёнка, имеющего соответствующий медицинский диагноз.
Порядок оформления путевки
Для оформления путевки в санаторий необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления.
В ходе визита к врачу-терапевту тот должен подтвердить, что гражданин нуждается в санаторно-курортном лечении. По результатам обследования пациенту выдают справку по форме 070/у-04 со сведениями о болезнях и рекомендациями по предстоящему лечению. Данная справка действительна в течение полугода и за этот период пенсионеру необходимо оформить путевку. Справка не гарантирует возможности оформления путевки, но служит основанием и подтверждением необходимости прохождения лечения в санатории.
Если пенсионер является инвалидом, то он должен подготовить акт медицинской экспертизы для определения круга противопоказаний для прохождения лечения.
В определенных случаях нужно принести выписку о величине пенсионного обеспечения из ПФР.
Затем пенсионеру следует составить ходатайство-распоряжение, в котором он отказывается от денежной компенсации за соответствующую льготу. Передать заявление можно как лично, так и через доверенное лицо. В десятидневные сроки гражданина должны поставить в очередь на оформление путевки.
Далее остается ждать своей очереди. Период ожидания может длиться 8-12 месяцев.
После того как очередь подойдет, пенсионеру предстоит получить путевку и сделать санаторно-курортную книжку в поликлинике по месту прикрепления. В ней будут содержаться рекомендации по лечению. Пенсионерам с инвалидностью предоставляются 2 путевки, одна из которых — для сопровождающих лиц. Путевки предоставляются только в санатории, расположенные в пределах РФ.
После возвращения из санатория пенсионеру нужно будет предъявить отрывной талон путевки и санаторной карты. На это ему отводится 30 дней после возвращения домой.
Таким образом, гражданам не стоит забывать о своем праве на прохождение бесплатного санаторного лечения. Таким правом наделен ряд региональных и федеральных льготников. Вопросы выдачи путевок регулируются на уровне местного законодательства, поэтому стоит дополнительно уточнять действующий порядок в своем регионе.
Социальный фонд России будет предоставлять все те услуги, которые предоставляют сегодня ПФР и Фонд соцстрахования, а также несколько новых:
- Страховые пенсии по старости;
- Пенсии по инвалидности;
- Пособия по потере кормильца;
- Государственное пенсионное обеспечение (социальные пенсии по старости, инвалидности, при потере кормильца, пенсии военнослужащим, ветеранам войны, госслужащим, чернобыльцам, летчикам, космонавтам и т.д.);
- Социальные выплаты ветеранам, инвалидам и другим гражданам, имеющим право на федеральные социальные льготы;
- Оформление сертификата и направление средств материнского капитала (МСК);
- Единое пособие беременным женщинам и единая выплата на детей от 0 до 17 лет;
- Выплата средств пенсионных накоплений, формирование и инвестирование;
- Социальные выплаты федеральным льготникам (ветеранам, инвалидам и другим гражданам, имеющим право на них);
- Выплаты военнослужащим и членам их семей;
- Меры поддержки пострадавшим от радиации;
- Компенсация переезда из районов Крайнего Севера для пенсионеров-северян;
- Компенсация инвалидам стоимости полиса ОСАГО;
- Меры поддержки реабилитированным жертвам политических репрессий;
- Пособия по временной нетрудоспособности (больничные);
- Пособия по беременности и родам;
- Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет для работающих граждан;
- Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет для неработающих граждан;
- Единовременные и регулярные выплаты пострадавшим на производстве и членам их семей;
- Родовые сертификаты;
- Технические средства реабилитации;
- Путевки на курортно-санаторное лечение для льготных категорий граждан;
- Оплачиваемый проезд к месту лечения и обратно;
- Выплаты за работу с пациентами с COVID-19 медицинским работникам;
- Выплаты за работы в сменном режиме работникам социальных учреждений стационарного типа.