Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист в 2023 году: изменения, порядок расчета и оплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Неполную сумму даже по совершенно правильно и законно оформленному больничному листку сотрудник получит еще в одном особом случае, предусмотренном ст. 6 ФЗ № 255. Дело в том, что иногда течение заболевания оказывается непредсказуемым и по срокам превышает максимально разрешенное время для выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности. Выплаты в этом случае зависят о ряда нюансов.
Оплатят, но не полностью
Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:
- пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
- болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
- больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.
Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).
В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:
- при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
- при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
- алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.
Почему задерживаются выплаты?
Существует ряд причин, по которым выплаты пособий по болезни могут задерживаться. Одной из возможных причин может быть непреднамеренная обработка больничных листов компанией GESY. Вероятно, потребуется дополнительная проверка или верификация документации. Это может занять значительное время и привести к задержке выплаты.
Другой возможной причиной задержки выплаты может быть неправильная трактовка больничного листа. Если предварительное заключение не соответствует действительности или содержит ошибки, GSY может попросить работодателя или врача исправить документацию.
Еще одной причиной задержки оплаты больничного листа могут быть технические проблемы или ошибки в системе ФСС. В таких случаях следует обратиться в ФСС для выяснения причины и уточнения условий оплаты.
Если выплата задерживается, а объективных причин для этого нет, следует обратиться в ФСС с жалобой на невыплату больничного листа. Немедленное обращение в надзорный орган может помочь в решении вопроса. Важно помнить, что несвоевременная оплата больничного листа не является законной, и работник имеет право на получение оплаты за период болезни.
Кто платит больничные по безработице
В случае, когда человек не трудоустроен и находится в учете безработных, выплату по больничному листу можно получить от Фонда социального страхования. Однако есть определенные условия и ограничения, соблюдение которых необходимо для получения соответствующих выплат.
Чтобы оформить больничный лист по безработице, гражданину нужно обратиться в специализированное учреждение, отличительные особенности которого от бюллетеня безработных заключаются в том, что для заполнения листа требуется обращение не к работодателю, а к самому гражданину.
В случае, если человек официально не трудоустроен, его выплаты по больничному листу ограничиваются минимальной суммой, установленной законодательством. Для получения страхователю следует быть в учете в Фонде социального страхования и иметь справку о наличии нетрудоустроенной специализации.
Оформление больничного листа при безработице производится с учетом правил и условий, установленных законодательством. Вопросы о том, кто платит выплаты по больничному, когда и как они оформляются, моменты получения и закрытия листа, а также сложности для безработных женщин и трудоустроенных граждан в 2023 году могут быть решены только соблюдением этих правил.
Важно отметить, что безработным гражданам следует обратить внимание на изменение условий и оформить больничный лист в соответствии с требованиями закона. Только в этом случае можно рассчитывать на получение соответствующих выплат по больничному листу по безработице.
Как узнать о закрытии больничного и получить данные о сроках выплаты
В России с 2023 года система оплаты больничных листов изменилось. Теперь выплаты за больничный лист будет получать не работодатель, а сам гражданин.
Если человек не трудоустроен, то ему нужно обратиться в органы занятости для получения информации о том, как получить оплачиваемый больничный. Для этого он должен предоставить справку о необходимости выплаты по состоянию нетрудоспособности.
Для получения справки о размере выплаты и сроках оплаты больничного листа необходимо обратиться в территориальный орган обязательного медицинского страхования. Там выдадут справку о размере выплаты и сроках оплаты больничного листа.
Чтобы получить оплату за больничный лист, необходимо предоставить медицинскую справку. Для получения этой справки врачи должны направить пациента на осмотр или обследование в соответствующую специализацию медицинской учреждения.
Гражданам, оформленным в качестве безработных, выплаты по больничным листам будут осуществляться органами занятости. При этом размер выплаты больничных будет соответствовать безработному статусу гражданина.
Оформление больничного листа необходимо осуществлять в течение 10 дней с момента заболевания или получения травмы. При этом работодатель не имеет права отказать в оформлении больничного листа, в том числе без предоставления документов или справки от врача.
При возникновении вопросов о закрытии больничного листа и выплате по нему, человеку следует обратиться в территориальный орган обязательного медицинского страхования или в органы занятости, в зависимости от его статуса.
Важно соблюдать условия печати больничных листов и своевременно подать заявление о выплате по ним. Особенности оформления и оплаты больничных листов могут изменяться, поэтому необходимо следить за информацией на официальном сайте органов обязательного медицинского страхования и органов занятости.
Больничный лист в 2023 году: изменения, порядок расчета и оплаты
- Главная →
- Журнал →
- Сотрудники →
- Пособия
В 2023 году больничный лист оформляется только в электронном виде. Оплачивают листок частично работодатель, частично — Социальный фонд России. Расскажем, что нового в порядке оформления больничного листа и как начислять пособие.
С 2022 года практически все листки нетрудоспособности создаются и хранятся в электронном виде в ЕИИС «Соцстрах» (п. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 4 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п.
3 Постановления Правительства от 16.12.2017 № 1567). Бумажные бюллетени оформляют только на тех, кто работает с гостайной или находится под госзащитой (п. 28 ст. 13 255-ФЗ). Форма больничного утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.
04.2011 № 347н.
Перечислим изменения по больничным листам.
| Что нового | Суть изменений |
| Объединение фондов | С 2023 года ФСС и ПФР объединены в единый Социальный фонд России (СФР). Именно туда теперь надо направлять «Сведения о застрахованных лицах» (СоЗЛ) с данными работника для назначения и выплаты пособий. Как заполнить и отправить СоЗЛ, подробно рассказываем здесь |
| Новая категория получателей пособия | Исполнители, оформленные по договорам ГПХ (кроме ИП и самозанятых) в 2023 году могут получать больничные и декретные, но при условии, что в 2022 году за них уплачены взносы на ОСС не менее 4 833,72 рубля (Письмо Минтруда от 05.08.2022 № 17-1/В-103). Порядок расчета пособий для ГПД-шников установлен Постановлением Правительства от 15.12.2022 № 2310 |
| Сведения о зарплате с предыдущего места работы | Для расчета пособия у нового работодателя работнику больше не надо предъявлять справку 182н, выданную на предыдущем месте работы. Необходимые сведения СФР получает от ФНС |
| Оформление больничного за прошедшие дни | По решению врачебной комиссии можно оформить больничный «задним» числом (п. 10 Приказа № 1089Н) |
| Приняты правила расчета больничных и декретных для новых регионов | С 1 марта 2023 вступили в силу особенности выплаты больничных и декретных пособий, а также выплат в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями, применяемые в ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областях (Федеральный закон от 17.02.2023 № 20-ФЗ) |
Как реагировать на запрос ФСС, если пособие сотруднику не положено?
Сотрудник открыл больничный, но во время болезни работал. За период больничного работнику будет выплачена заработная плата, пособие не положено. По этому ЭЛН получили Входящий запрос ФСС для расчета пособия ( Кадры – Пособия – Входящие запросы ФСС для расчета пособий ).
Нужно ли реагировать на запрос ФСС? И если да, то как сообщить Фонду что сотруднику не нужно выплачивать пособие?
Прореагировать на запрос ФСС по больничному мы обязаны – это требование закреплено в п. 22 Постановления Правительства от 23.11.2021 N 2010. Чтобы уведомить ФСС о том, что пособие сотруднику не положено, в ЗУП 3.1 потребуется:
- Загрузить Больничный лист ( Кадры – Больничные листы ) и исключить в нем весь период болезни работника. Документ Больничный лист необходим в программе для связки с Ответом на запрос ФСС для расчета пособия ( Кадры – Пособия – Ответы на запросы ФСС для расчета пособий ).
- В Ответе на запрос ФСС для расчета пособия ( Кадры – Пособия – Ответы на запросы ФСС для расчета пособий ) установить флажок Пособие не положено и заполнить Причину отказа в назначении пособия .
Чтобы за время болезни не назначалось пособие, в документе Больничный лист на вкладке Оплата исключим весь период болезни работника из оплаты.
Какие права имеет работник при неоплачиваемом больничном?
Право на неоплачиваемый больничный — это право всех работников, оно закреплено в Трудовом кодексе РФ. Если сотрудник сталкивается с заболеванием или необходимой операцией, которые вынуждают его отсутствовать на работе в течение длительного времени, он может не платить налоги и взносы в пенсионный фонд, сохраняя свое время для восстановления здоровья и вернувшись на работу в удобное для него время.
Уведомление на работу о необходимости неоплачиваемого больничного — обязанность сотрудника. Сохранение места работы и должности осуществляется, если ежеквартально предоставлять справку, подтверждающую необходимость продолжения лечения.
За неоплачиваемый больничный работник не получает оплату, но сохраняет свое место работы и должность, а также социальные льготы, в частности, право на отпуск.
Увольнение в период неоплачиваемого больничного возможно только в случае сокращения штата или ликвидации предприятия. В других случаях работодатель обязан сохранять место работы и должность сотрудника.
- Вывод:
- неоплачиваемый больничный — это право каждого работника в России;
- работодатель обязан сохранять место работы и должность сотрудника, находящегося на неоплачиваемом больничном;
- о сохранении на рабочем месте и наличии необходимости продолжения неоплачиваемого больничного сотрудник обязан уведомлять работодателя;
- в период неоплачиваемого больничного не происходит выплат оплаты труда, но сохраняются социальные льготы.
Пособия по беременности и родам для безработных
Поскольку вы не работаете, вы, скорее всего, не получите больничный лист для отпуска по беременности и родам. Беременные женщины, состоящие на учете в центрах занятости, также не имеют права на отпуск по беременности и родам. Если вы заболели общим заболеванием до начала отпуска по беременности и родам, вы будете продолжать получать пособие как безработная.
С момента оформления декретного удостоверения выплаты прекращаются без отзыва из Центра занятости.
- Очистка компании с удалением
- адвокаты, нотариусы или фрилансеры, если о них сообщается
- обучение по очной форме в учебных заведениях; и
- Переход ее мужа, военного контрактника, на службу за пределами территории штата; и
- Применяется на предыдущем месте работы в течение 30 дней после увольнения.
Ответы на распространенные вопросы о том, в каких случаях не оплачивается больничный лист
Вопрос №1: Я действительно чувствую, что чем-то болен, и не симулирую симптомы, но лечащий врач отказывается от выдаче мне больничного листа на том основании, что он не видит признаков нетрудоспособности. Куда мне обращаться?
Ответ: В Вашем случае имеет смысл обратиться к главному врачу клиники, а также к заведующей отделением. Если они Вам не помогут, Вы вправе объяснить ситуацию специалисту ФСС, после чего направить жалобу в Министерство здравоохранения.
Вопрос №2: Сколько дней больничного будет оплачено, если листок нетрудоспособности выдавался для осуществления ухода за взрослым членом семьи?
Ответ: В таком случае оплачивается максимум 7 дней пребывания на больничном, как в случае с присмотром за больным ребенком старше 15 лет. Если больничный родственника продлевается по решению медицинской комиссии, сотрудник может получить возможность пребывания в отпуске в течение 30 дней, но оплачены будут только 7 из них.
Причины отказа в выдаче больничного
На каждый вид заболевания предусмотрен максимальный период длительности, сроки продления лечащим врачом, врачебно-квалификационной комиссией и назначением на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности.
Врач или комиссия действуют в рамках полномочий. Если срок заболевания превышает допустимый для врача одного уровня, то листок нетрудоспособности не выдаётся, а больной направляется на следующий уровень.
Законодательством предусмотрена денежная компенсация за счёт фонда социального страхования по уходу за больным членом семьи, начиная с 1-го дня. Медицинским учреждением выдаётся БЛ с соответствующей отметкой. Причинами отказа выступают:
- нахождение в момент обращения в ежегодном отпуске;
- пребывание в отпуске по уходу за ребёнком до достижения 3-х летнего возраста;
- нахождение в декретном отпуске;
- возраст ребёнка свыше 15-ти лет при лечении в условиях стационара.
Ограничение по срокам напрямую зависит от возраста пациента, за которым будет осуществляться уход, и степени тяжести заболевания. Согласно статье 6 закона РФ №255-ФЗ длительность выплат пособия по уходу за ребёнком составляет:
- до 7 лет – весь период болезни, но не более 60-ти календарных дней в течение года (при включении болезни в перечень, определяемый органом исполнительной власти, больничный дают на период до 90 дней);
- от 7 до 15 лет – 15 календарных дней на каждый случай ухода, не более 45-ти дней в году;
- инвалидом до 18 лет – весь период заболевания с ограничителем до 120-ти календарных дней в расчёте на год;
- старше 15-ти лет (приравнивается к взрослому члену семьи)– 7 дней в конкретном случае, до 30-ти дней в году.
Спорные случаи, когда не оплачивается больничный
7. На практике возможны случаи непринятия к зачету расходов работодателя на оплату больничного листа, признанного выданным с нарушениями (п. 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 N 81).
Такие ситуации возникают в случаях, когда больничный лист выдан с нарушением Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Как показывает судебная практика, если нарушение стало следствием действий медицинского учреждения, органы ФСС обязаны принимать расходы по таким больничным к зачету (см. напр., Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 11.04.2013 N А27-15335/2012).
8. При отсутствии трудовых правоотношений.
Трудовые правоотношения возникают на основании трудового договора, в т.ч. в случае признания отношений, возникших на основании гражданско-правового договора, трудовыми отношениями (статья 16 ТК РФ).
Отсутствие таких отношений является одним из случаев, когда больничный не оплачивается.
9. Нередки и случаи подделки больничных листов. Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н.
Пособие по нетрудоспособности должно назначаться и выплачиваться только если работник представляет больничный, выданный медицинским учреждением по утвержденной форме.
Фальсифицированный больничный лист не оплачивается. Кроме того, использование подделки влечет уголовную ответственность (ч. 3 ст. 327 УК РФ).
Оплатят, но не полностью
Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:
- пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
- болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
- больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.
Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).
В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:
- при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
- при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
- алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Оплата листка нетрудоспособности при срочном трудовом договоре
Люди часто временно устраиваются на работу, и при таком трудоустройстве у них встречаются разные жизненные ситуации, делающие их нетрудоспособными.
Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Это быстро и БЕСПЛАТНО!
Мы описываем вопросы расчета и оплаты больничного листа при срочном трудовом договоре.
Это важно знать: Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный лист