Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство: что нужно знать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Все начинается в приема специальных гормонов, поддерживающих нужную толщину эндометрия. Это нужно, чтобы эмбрион закрепился успешно. Также нужно синхронизировать менструальные циклы гестационного курьера и биологической мамы. Вы же не должны в это время вступать в половые контакты, но должны следить за своим циклом.
Как подготовиться к суррогатному материнству
Перед тем, как стать суррогатной мамой, нужно определиться, найдете ли вы нужную семью сами, или обратитесь в медицинский центр.
К сожалению, первый вариант довольно опасен тем, что биологические родители могут оказаться не очень честными людьми. На форумах иногда попадаются истории, когда биологические родители скрылись с ребенком, не заплатив, не доплатили и проч. Иногда попадаются и деспоты, которые устанавливали скрытые камеры и отслеживали каждый шаг суррогатной мамы, все ее покупки и встречи, или нанимали личную охрану.
Гораздо безопаснее обратиться в центр суррогатного материнства, где вам нужно заполнить заявку, а также нужно подать ряд документов, среди которых копия всех страниц паспорта, СНИЛС, медицинский полис, копия свидетельства о рождении собственного ребенка и если имеется – копия свидетельства о браке.
Что передается ребенку от суррогатной мамы
Вопрос родства суррогатной матери и ребенка, которого она вынашивает, волнует любую пару, которая планирует вступить в программу. Им не нужно переживать, что малыш будет похож на сурмаму внешне или по характеру. Если малыша вынашивает не родственница одного из биологических родителей, генетическое родство отсутствует.
Источником ДНК будущего ребенка являются яйцеклетка и сперматозоид. Поскольку традиционное сурматеринство, при котором сурмама является еще и донором ооцита, запрещено, никакие гены от сурмамы передаться не могут. Это касается и вспомогательной, митохондриальной ДНК. Ее источником является яйцеклетка биологической матери.
Передача каких-либо черт, привычек или склонностей во время вынашивания также невозможна, поскольку клетки плода и женщины не смешиваются между собой. Родившийся малыш будет похож на свои биологических родителей и их родственников точно так же, как ребенок, зачатый и появившийся на свет естественным путем.
Суррогатное материнство это
Суррогатное материнство представляет собой договорную услугу суррогатной мамы, которая заключается в вынашивание плода (эмбриона биородителей) и рождение ребенка с передачей его (ребенка) генетическим родителям.
Такая услуга оказывается по договору «О суррогатном материнстве» (В определение Конституционного Суда РФ от 27.09.2018 N 2318-О такой договор называют договором о заместительном вынашивании беременности суррогатной матерью), заключаемому между Суррогатной матерью (Исполнитель — женщина, вынашивающая плод после процедур ЭКО — донорского эмбриона) и Биологическими родителями (Вариант №1:Заказчики — генетические мать и отец), чьи половые клетки использовались для процедуры оплодотворения (получения человеческого эмбриона) либо одинокой женщиной (Вариант№2: Генетическая мать — одиночка).
Генетические родители — это не просто доноры, давшие согласие на использование своего генетического материала для искусственного оплодотворения, а фактические био родители.
Суррогатная мать – это женщина согласная оказать услугу и соответствующая условиям
(Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.10):
- возраст от двадцати до тридцати пяти лет,
- наличие 1 здорового собственного ребенка,
- наличие медицинского заключения об удовлетворительном состоянии здоровья,
- письменное информированное добровольное согласие на участие в программе ВРТ
- не может быть донором для ЭКО
Как стать суррогатной матерью поэтапно?
Для того, чтобы стать суррогатной матерью в нашем центре репродукции, женщина должна выполнить следующие действия:
- Пройти медицинское обследование. Оно начинается с приема у терапевта, который дает направления к другим специалистам (психиатру, гинекологу, инфекционисту и т. д.). Также необходимо сдать анализы крови (биохимический, общий, на инфекции, группу крови и резус-фактор, свертываемость), пройти УЗИ органов малого таза, флюорографию и ЭКГ.
- Подача документов. После прохождения всех обследований нужно подать в нашем центре заявление, где указывается контактная информация, результаты тестов, семейное положение, образ жизни. После анализа этих данных с будущей суррогатной матерью связывается координатор и подготавливает договор. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные сведения о состоянии здоровья, наличии детей и т. д.
- Протокол ЭКО. После разрешения всех юридических вопросов суррогатной женщине подсаживаются эмбрионы. Они могут быть замороженными или «свежими» — полученными от генетических родителей или доноров непосредственно перед процедурой. Во втором случае может потребоваться синхронизация менструальных циклов суррогатной и биологической матери с помощью гормональных препаратов.
- Ведение беременности. После успешной имплантации эмбрионов в течение 12 недель женщина находится в клинике под постоянным наблюдением. После этого она может остаться в ней или вести беременность на дому, регулярно посещая врача для обследований по заранее спланированному графику. Вся информация о протекании беременности передается генетическим родителям, которые с суррогатной матерью напрямую не контактируют.
- Роды. Суррогатная мать рожает ребенка в нашем роддоме. При этом сразу же подготавливаются документы о его регистрации в ЗАГСе на имя генетических родителей. Суррогатная мать подписывает согласие об отказе от прав на ребенка.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью
- Не торопитесь с выбором суррогатной матери.
- Контракт действительно важен.
Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.
Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: “Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!”.
Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: “Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать”. И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.
То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.
Этапы программы суррогатного материнства
Зачатие в программах сурматеринства происходит с применением методов ЭКО или ИКСИ. По закону, суррогатная мать не может являться одновременно донором яйцеклетки. Программа включает следующие этапы:
- синхронизация месячных циклов генетической и суррогатной матери;
- индукция суперовуляции и получение яйцеклеток у генетической матери, подготовка эндометрия матки сурмамы к переносу эмбриона;
- оплодотворение ооцитов генетической матери спермой генетического отца (ЭКО или ИКСИ);
- перенос эмбрионов в матку суррогатной мамы;
- также возможен перенос в криопротоколе, если эмбрионы были получены ранее.
Если закрепление эмбрионов в матке прошло нормально, далее беременность развивается обычным путем до родов. Суррогатное материнство в России разрешено к применению и регламентируется определенными статьями законов. Однако рекомендовано во всех случаях составлять договор между генетическими родителями и суррогатной матерью, в котором будет описан порядок их сотрудничества.
ПОДГОТОВКА К СУРРОГАТНОМУ МАТЕРИНСТВУ
После того, как женщина будет выбрана для суррогатного материнства, ей предстоит полное обследование, расходы на которое берет на себя центр. Как только будут получены все результаты, врач-репродуктолог выписывает определенные препараты для подготовки женского организма к наступлению беременности. Спустя некоторое время эмбрионов «подсаживают» суррогатной матери в матку.
Весь процесс длится всего несколько минут и практически безболезнен. Для нее не требуется ни введение обезболивающих препаратов, ни оперативного вмешательства.
Спустя 14 дней с помощью анализа крови подтверждается наступление беременности. В центре суррогатную маму ставят на учет и оформляют обменную карту. В клинике беременность ведется с соблюдением всех установленных норм и правил. В положенное время женщине выдается лист временной нетрудоспособности.
В период вынашивания малыша все расходы по необходимым медикаментам, витаминам и прочим лекарственным средствам несет клиника.
Суррогатное материнство — очень сложный процесс с точки зрения медицины
Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.
Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.
В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.
По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.
Отношение в обществе к суррогатному материнству
Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?
В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.
В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.
Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.
Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.
Куда обратиться и что лучше – суррогатное агентство или клиника?
Обычно бездетная пара обращается в суррогатное агентство, которое предоставляет базу суррогатных матерей и доноров яйцеклеток (если требуется), а также находит подходящую клинику. Также оно ведет весь процесс от начала и до конца, предоставляет юридические, консалтинговые и прочие посреднические услуги. Но можно пойти сразу в клинику репродукции. Заметим, что есть клиники, которые не работают напрямую с клиентом, а только через агентство. Но также есть и клиники, которые не работают с агентствами. Последние обязательно имеют собственную базу сурмам и доноров. Сравним преимущества обоих случаев:
- Обычно сотрудники агентства опытны и компетентны, понимают проблемы и сомнения клиента, благодаря обширной практике;
- Агентство может предложить выбор из нескольких клиник, согласно запросам клиента;
- Агентство и клиника могут находиться в разных странах, что влечет за собой дополнительные расходы на разъезды и транспортировку ооцитов + время ожидания;
- У клиники нет интереса в обязательно успешном переносе, поскольку агентство платит клинике просто за перенос ЭКО;
- При вовлечении в процесс и агентства и клиники, ответственность перед будущими родителями распределена, что может повлечь за собой бюрократические споры и разногласия;
- Сурмамы и доноры подвергаются более глубокому медицинскому обследованию, так как клиника лично в них заинтересована;
- Небольшие агентства или работающие по принципу сетевых, с легкостью могут закрываться, менять офисы. Клиника имеет здание с Медицинской лицензией, штатом сотрудников, дорогостоящими лабораториями, операционными, стационаром, она несет гарантию стабильности и ее легко проверить.
- Агентства часто практикуют разнообразные надбавки и проценты по выплатам, что может быть довольно существенно по итогу.
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство предполагает, что ребенка вынашивает и рожает женщина, которая не имеет с ним генетической связи, т.е. малыш не будет иметь с суррогатной матерью никакого общего внешнего сходства и особенностей здоровья.
Вступление в программу означает оформление договора, который заключают суррогатные матери и генетические родители, предоставившие свой биоматериал (яйцеклетки и сперматозоиды) для оплодотворения, либо суррогатные матери и одинокие женщины, которые не имеют возможности выносить и родить ребенка вследствие тех или иных медицинских противопоказаний.
Для получения эмбриона, который будет использован для переноса суррогатной матери, применяется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интраплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). После одного из видов протокола ЭКО, назначенной генетической матери, проводится оплодотворение полученных ооцитов спермой партнера, после чего эмбрион подсаживается в полость матки суррогатной матери.
Суррогатные матери могут быть родственницами, знакомыми супругов либо посторонними женщинами, заключившие и подписавшие с супружеской парой договор на проведение данной процедуры. Супружеским парам обеспечивается вся необходимая юридическая поддержка.
Необходимые обследования суррогатной матери
Вступая в Программу, суррогатные матери должны пройти комплексное медицинское обследование, состоящее из следующих этапов:
- осмотра врачом-терапевтом;
- осмотра врачом-психиатром;
- лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
- общего и специального обследования состояния органов половой системы;
- клинического и биохимического анализов крови;
- УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
- УЗИ органов малого таза;
- цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
- анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
- анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
- мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
- общего анализа мочи;
- обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
- флюорографии;
- электрокардиограммы.
Современная медицина активно развивается. Благодаря выраженному прогрессу технологий и навыков врачей, стали возможными вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в том числе и суррогатное материнство. Требования к женщинам на эту роль остаются достаточно строгими. Каждая клиника дорожит своим хорошим именем. Поэтому главной целью сурового отбора остается предоставление только качественных услуг с полной гарантией безопасности как сурмамы, так и малыша, рожденного ею.
Как показывает практика, все женщины, принимающие участие в программе помощи другим людям, являются более здоровыми и лучше себя чувствуют по сравнению со среднестатистической представительницей прекрасного пола. Поэтому, если клиенты обращаются за помощью в специализированное проверенное агентство, они могут не переживать за качество услуг.