Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Учет у психиатра: Как сняться с учета у психиатра. Основания и сроки снятия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В условиях современного мира само по себе определение «учет» в данной ситуации звучит достаточно неприемлемо и грубо, и именно поэтому у «учета» есть большое количество уточненных названий, касающихся того, чтобы человек не боялся. К примеру, под определением «учета» в ПНД может подразумеваться не лечение и не проблемы с психическим здоровьем человека, а лечебная консультация.
Что знать «быть на учете у психиатра»
Назначается консультация психиатра в те случаях, когда человек обращается к этому медицинскому специалисту самостоятельно. Следует также учесть и то, что в том случае, когда человек обращается за помощью психиатра самостоятельно, любе лечение будет проводиться лишь после соответствующего его согласия.
Добровольное лечение, наблюдение и консультации – это один из причин того, почему именно нельзя навязывать человеку некоторые медикаментозные препараты, даже если специалисту кажется, что эти препараты способны принести человеку пользу.
Однако даже в таком случае есть одно ограничение, и касается оно того, что есть такие пациенты, которым еще не исполнилось 18 лет. Для того, чтобы этих пациентов лечить и вообще начинать какое-либо их лечение, необходимо письменное согласие.
В том случае, если в течение года проводится лечение, достигшее положительных результатов, то в итоге этого человека можно будет считать здоровым. Или, если говорить другими словами, в лечении человек не нуждается. И, соответственно, он не обязан посещать медицинских специалистов.
Но существует и второй вариант, и касается он лишь динамического наблюдения. Такой способ относится по большей части к тем, кто полностью не соответствует указанным и регламентированным нормам. То есть речь идет о тех случаях и ситуация, при которых пациента будут лечить уже без его согласия, то есть в принудительной основе.
Принудительная основа лечения человека у психиатра может стать причиной того, что пациент в итоге будет наблюдаться у доктора в течение определенного периода времени.
При этом человека могут снять с учета лишь при тех ситуациях, когда у человека будет полностью восстановлены равновесие и баланс его же состояния. Однако для того, чтобы достичь равновесия и баланса, в некоторых случаях необходимо потратить достаточно много времени.
Существуют некоторые нюансы, касающихся тех факторов, какими именно способами и в каких ситуациях человек встает на учет в ПНД. Среди них можно выделить следующие:
- Первый вариант касается тех ситуаций, при которых человек захотел пройти лечение самостоятельно. Или, если говорить иначе, человек самостоятельно обнаружил проблемы со здоровьем и со своим состоянием, и, обнаружив ее, решил от нее избавиться. Но помимо того, чтобы пойти в специализированные медицинские учреждения, важно правильно заполнить заявление, дающее возможность лечиться. Ведь у человека не получится просто так остаться на учете у медицинского учреждения.
- Второй вариант касается полного или же частичного, но принудительного лечения пациента. Лишь родственники, соседи и члены ЖКХ могут заявить об этом. Происходит это в тех случаях, когда пациент в состоянии нанести себе и окружающим действительно серьезно вред. Именно по этой же причине большое количество подобных людей стараются всеми способами и всеми доступными методами изолировать от социального общества с целью их лечения. Помимо всего, необходимо отметить и тот факт, которые так или иначе касается того, что они считают себя достаточно вменяемыми и адекватными. И не до конца понимать, что некоторые действия пациента в той или иной степени не соответствуют всем правилам и нормам.
Сколько можно стоять на учете и как с учета сняться
Для того, чтобы человек мог сняться с учета в ПНД, важно уточнить несколько важных факторов, касающихся полного выздоровления человека:
- Через год с момента прекращения приема препаратов и регулярного посещения сеансов квалифицированных докторов-психиатров. По своей сути, если человек перестал принимать препараты и был отмечен как здоровый, он может без каких-либо препятствий передвигаться в обществе и устраиваться на работу. Но некоторые опытные специалисты все равно рекомендуют не только приходить к психиатру, но и заниматься выполнением целого ряда самых разных мер, позволяющих человеку полностью восстановить психологическое состояние.
- Через три года с момента постановки на учет пациент снимается с учета. Но это касается только тех моментов, которых за все три года не было зафиксировано каких-либо вспышек или ухудшений психологических заболеваний.
- Через пять лет с момента постановки на учет дело пациента сдается в архив. Это действие говорит о том, что бывший уже пациент излечится на все сто процентов и официально является полностью свободным. Но, вне зависимости от этого, материалы рано или поздно могут быть отправлены в соответствующие структуры по их официальным запросам. Это могут быть те структуры, которые проводят расследования определенных дел, а также те, что занимаются уточнением некоторых дополнительных материалов, функций и параметров. Также дела пациента могут быть взяты для уточнения состояния определенных личностей, имеющих свойства проходить по делам.
Как сняться с диспансерного наблюдения: пошаговая инструкция
Психическое здоровье лица может восстановиться, нормализоваться, а как же в этом случае сняться с диспансерного наблюдения?
Необходимо пройти психиатрическое освидетельствование, которое определит, имеется ли у лица психическое расстройство или нет, и соответственно нужна ли ему еще психиатрическая помощь. Как это сделать?
- Необходимо обратиться в специализированное учреждение, как правило, это медицинская организация, с заявлением о том, чтобы было проведено психиатрическое освидетельствование лица. С заявлением может обратиться само обследуемое лицо, родители, законные представители или органы опеки и попечительства, все зависит от обстоятельств.
- После того, как лицо обратилось за проведением психиатрического освидетельствования, руководитель медорганизации, которая оказывает психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, назначает комиссию, состоящую из врачей-психиатров, которая будет проводить освидетельствование.
Как происходит «снятие с учета» у психиатра?
В теории все достаточно легко и просто относительно данного вопроса. Соответственно законодательству, дело того или иного пациента не может быть уничтожено и/или извлечено из архива. Все документы, включая постановленные диагнозы, методы лечения, результаты осмотров и вся иная информация будет храниться в таком указанном архиве вечно (в идеале соответственно законодательству).
Однако, непосредственная отправка такого дела в архив уже значит тот факт, что с учета такой пациент был снят. Для этого должен пройти год после постановки указанного диагноза. Сам пациент должен постоянно (соответственно эпикризу) посещать своего врача-психиатра, который будет делать соответственные отметки непосредственно в карте такого больного. Такой вариант, стоит отметить, подходит только для тех, кто не находится на диспансерном лечении непосредственно в стенах такого медицинского госпиталя соответственно указанного профиля.
Также соответственно статье 5 пункту 5 закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантии прав» пациента диспансерного лечения могут снять непосредственно с учета только в момент, когда пройдет не менее пяти лет после дня госпитализации такового соответственно, при чем за период лечения не должно быть серьезных ухудшений и нарушений психиатрического типа непосредственно данной ситуации.
Снимают с учета, к слову стоит сказать, только посредством принятия решения непосредственно психиатрической комиссией. Следовательно действующему законодательству нашего государства, просить о такой комиссии пациенты (их родственники, родители) имеют законное право даже в том случае, если прошло только три года с момента начала «диспансерного заключения». Если принятое комиссией решение будет отрицательным, то повторить свою попытку уже можно будет только по прошествию пятилетнего периода с момента начала госпитализации.
Стоит отметить тот факт, что решение комиссии можно соответственно обжаловать. Сделать это можно как заявлением в администрацию такого медицинского учреждения, а также соответственно в процессуальном порядке. Стоит ли говорить о том, что самостоятельное решение такого вопроса — это достаточно сложный процесс. А потому мы настоятельно вам рекомендуем воспользоваться услугами адвоката и/или получить профессиональную консультацию от такого специалиста в данном профиле, как юрист непосредственно.
Один раз я отправил двойную транзакцию продавцу, ордер был на 10 USDT. Первый раз отправил 750 р, далее нужно было вернуться в ордер и подтвердить перевод, но я на что-то отвлекся, сделал еще один перевод на 750 р, только после чего вернулся в ордер и подтвердил. В итоге за 1500 р я получил 10 USDT.
Перевод под закрывающийся таймер ордера
У каждого ордера можно выставлять временное окно, в течении которого вам нужно совершить перевод. У меня в основном стоит всегда минимум – 15 минут. Как-то раз я задремал, просыпаюсь, смотрю у меня в активных не оплаченный ордер и давай делать перевод. Сделал, возвращаюсь в ордер для подтверждения оплаты, а он уже отменен, поскольку истекли 15 минут с тех пор, как была создана заявка продавцом. Все, перевод я сделал, а USDT за него не получил. Лично у моей истории не совсем печальный конец. Перевод я делал на QIWI по номеру телефона, но номер телефона начинался на +996 – Кыргызстан, Бишкек. Исходящие туда для моего тарифа Yota 30р/мин. Делать нечего, звоню продавцу и прошу вернуть отправленную сумму (плюс минус 2 200 р), на что получаю ответ, что у него осталось на счету QIWI только 1 100 р, обещает половину перевести сейчас, а другую половину чуть позже. По факту вернул лишь 50% от переведенных по такой нелепой ошибке денег.
Какая статья за драку с телесными повреждениями?
Статей за нанесение телесных повреждений несколько, они могут быть административными или уголовными, в зависимости от обстоятельств драки. Последствия рукоприкладства могут быть разными — кто-то избил до полусмерти прохожего, кто-то поставил синяк супруге, кто-то толкнул в пылу ссоры знакомого, и тот упал, больно ударившись. Выдергивание волос, выкручивание рук — все это тоже может классифицироваться как нанесение телесных повреждений.
Наказание должно соответствовать деянию, поэтому за синяк на скуле будет одна статья, за отбитые почки — другая. И даже когда на теле не осталось никаких следов, в дело все равно может вступить статья о побоях — если после драки пострадавший отправился к врачу, и тот зафиксировал, что человек чувствовал боль или головокружение.
Очень много случаев избиения не доходят до полиции, особенно если речь идет о домашнем насилии. Но драки — они и в Африке драки, и обидчик должен быть наказан. Как известно, с 2017 года легкие повреждения, нанесенные членами семьи, были декриминализированы, но впоследствии к закону приняли многочисленные поправки. Так что нельзя думать, что, периодически избивая близких, можно избежать уголовного преследования. Такие дела нельзя спускать на самотек. Обращение в суд — верный способ добиться справедливости. Особенно если заручиться поддержкой опытного адвоката.
Диспансерное наблюдение.
Приведу данные из закона.
Статья 27 :
(1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
(2) Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
(3) Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.
(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.
(5) Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Через какое время снимают с учета?
После получения соответствующего лечения и полного выздоровления, пациент может сняться с наблюдения в ПНД следующим образом:
- Спустя 12 месяцев – прием назначенных лекарств больше не является обязательным, как и посещение консультаций. Но доктора рекомендуют ежегодно являться на осмотр в течение 5-ти лет для подтверждения полного излечения.
- По прошествии 3-х лет – пациента снимают с учета в случае отсутствия повторных проблем психического характера.
- По истечению 5-ти лет – медкарточка пациента направляется в архивы, что говорит о полном прекращении наблюдения. Однако все данные могут быть предоставлены органам исполнительной и судебной власти по первому требованию.
При взятии на учет ребенка на основании заявления от его опекунов, наблюдение может прекратиться по достижении 15-ти лет. Этому должно предшествовать требование пациента в письменной форме, но только при условии, что ребенок больше не находится под наблюдением.
Как сняться с учета в психдиспансере: порядок процедуры и ее особенности
Еще с советских времен общество нашей страны понимало всю опасность психических расстройств отдельных граждан, вследствие чего институт психиатрии на территории РФ довольно-таки сильно и качественно развит. Сегодня в ходе базовых обследований взрослых и детей какие-либо психические проблемы диагностируются, как говорится, на раз-два.
У некоторых граждан расстройства вызываются гормональными сбоями в период подросткового взросления, у других – перенесенным горем, а кто-то к этому предрасположен. В любом случае нездоровое психическое состояние – не приговор, так как современные методики медицины позволяют излечить от многих расстройств подобного характера.
Важно понимать, что постановка на соответствующий учет в психдиспансере – это не просто способ организации лечения, а серьезная мера, принимаемся для контроля психически нездоровых граждан РФ. Вследствие этого она несет и некоторые правовые последствия. Например, запрещает получить водительское удостоверение или занимать конкретные должности.
Но что делать, когда человек вылечился и не представляет даже потенциальной угрозы для общества? Как реабилитировать его права? Давайте разбираться путем рассмотрения того, как сняться с учета в психдиспансере, когда это возможно и какие особенности имеет подобная процедура.
Автоматическое снятие с учета в ПНД
Лицо якобы автоматически может быть снято с учета в ПНД, если прошло курс лечения и в течение 5 лет у него не возникало больше никаких проявлений заболеваний, т.е. лицо не обращалось за помощью. Через 5 лет все документы подлежат направлению в архив, в связи с чем лицо будет якобы автоматически снято с учета в ПНД.
НО: несмотря на то, что лицо по заявлению или якобы автоматически будет снято с учета в ПНД, сведения о том, что оно когда-то состояло на учете останутся в базе и скорее всего навсегда.
С учетом указанного, вопрос об автоматическом снятии с учета в ПНД является спорным, поскольку при необходимости документы можно запросить из архива.
Вместе с тем, в различных комментариях к законам содержится такая информация, что в ситуации, когда лицо прошло курс лечения много лет назад и давно подлежало снятию с учета, но все-таки состоит на учете по недосмотру работников медорганизации, то это нельзя рассматривать как факт, что лицо состоит на учете.
Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа
Следует знать, что психиатрические стационаров бывают нескольких видов. Общий стационар – направление выдаётся в том случае, если заболевание не тяжёлое и больной адекватен
Специализированный тип стационара – необходим в случае тяжёлых течений заболеваний.
А вот стационар общего типа предпочтителен для тех пациентов, когда опасности для общества они не несут и те ошибки, которые больной совершил, можно назвать незначительными.
Это значит, что решение медицинской комиссии может быть принято только после того как суд внимательно рассмотрит и оценит способность человека здраво оценивать свою социальную роль и деятельность (дееспособность), а также потенциальную опасность больного для окружающих его людей.
Следовательно, если последствия поступков больного серьезно отражаются на обществе, то он непременно должен быть изолирован в стационар специализированный. До тех пор, пока медицинская комиссия не признает его здоровым и дееспособным. Эта довольно серьезная мера применяется в исключительных случаях, когда больной под воздействием заболевания, совершает тяжкие преступления.
Основным признаком психиатрического стационара специализированного типа является то, что к пациенту обязательно будут применяться несколько ограничений. Какие и же и это ограничения и как они отразятся на больном?
Как сняться с учета и аннулировать диагноз
Гражданам, находившимся под наблюдением психиатра, часто приходится сталкиваться с таким вопросом – как сняться с учета в психоневрологическом диспансере. Особенно в ситуации, когда снять диагноз надо грамотно и быстро. Иногда для этого требуется квалифицированная помощь юриста. Сначала он грамотно изучает врачебное заключение о сроках и причинах прохождения терапии.
Теперь надо собрать документацию, подтверждающую здоровье пациента и его право на полноценное существование в обществе. При наличии оснований и доказательств можно подтвердить ошибочность диагноза. С помощью специалиста грамотно составляется заявление. Если необходимо, юрист может представлять интересы в суде. Это важно учесть, что отстоять свои права без квалифицированной помощи будет крайне сложно.
Но чаще процесс снятия с учета проходит без участия юриста и происходит так:
- Когда больной сам проявляет желание сняться с учета, при этом проводятся специальные мероприятия, предназначенные для подтверждения выздоровления.
- Автоматически, т. е. по прошествии определенного срока, что установлено на законодательном уровне.
В последнем случае сроки могут варьироваться в зависимости от поведения пациента, наличия обострений или агрессии и пр. Когда пациент автоматически снимается с учета, то его личное дела направляют в архив, а сам учет аннулируется. Но если психиатр заподозрит нарушения в психическом состоянии здоровья, то он вправе аннулировать автоматическое снятие с психдиспансерного учета.
Порядок аннулирования диагноза
Сегодня процесс снятия с психиатрического учета осуществляется одним из двух способов:
- По желанию самого больного, но с проведением специальных мероприятий, направленных на подтверждение его здоровья;
- Автоматически. Он установлен на уровне законодательства.
С первым методом все понятно. Человек с соответствующим запросом приходит к своему врачу. Он проводит обследование, отправляет на проверочные мероприятия, и, если все в порядке, снимает с учета.
Что касается автоматического снятия, здесь нередко возникают определенные проблемы. Присутствуют особые обстоятельства, при которых осуществляется подобное снятие:
- По итогам годичного наблюдения и приема соответствующих препаратов.
- В течение трех лет не было обострений.
- На пятый год после постановки на учет у человека не было рецидивов или психических отклонений иного характера.
- В течение всего периода лечения человек строго соблюдал правила терапии и рекомендации врача.
- Не наблюдалась агрессия по отношению к родным и к медсотрудникам.
- Человек в общем и целом выглядит здоровым и адекватным.
Как диагноз влияет на признание вменяемости и дееспособности?
Вменяемость и дееспособность — разные понятия: первое используется только в уголовном праве в отношении людей, уже успевших совершить тяжкие преступления, а второе — при заключении любых сделок, как перед заключением договора (если есть сомнения), так и постфактум, если одна из сторон хочет его расторгнуть. Но и тот и другой термины определяют способность человека действовать по собственной воле, контролировать свои действия и осознавать их последствия.
Для оценки и дееспособности, и вменяемости проводится психиатрическая экспертиза. Собираются медицинские документы, фиксирующие состояние человека, и свидетельства со стороны его близких, соседей и работодателей, могут также привлекаться письма и дневники. Все это означает, что эксперты будут смотреть не просто на тяжесть диагноза, но и на течение заболевания, перспективы, склонность к обострениям и адаптированность человека к социальной жизни.
Далеко не все психические расстройства приводят к невменяемости и/или недееспособности — вряд ли агорафобия помешает вам продать дом или поможет избежать тюрьмы, если вы кого-то убили. Даже в тяжелых заболеваниях вроде шизофрении и биполярного расстройства первого типа могут быть продолжительные «светлые периоды», когда человек полностью способен отвечать за свои поступки.
Через какое время в ПНД снимают с учета?
Если пациент прошел курс лечения, полностью выздоровел и хочет возвратиться к полноценной жизни, ему необходимо сняться с учета в ПНД.
Это происходит так:
- через 1 год — пациент может уже не принимать те препараты, которые были ему назначены, а также не обязан приходить в диспансер на консультации. Однако, специалисты в сфере психиатрии все же рекомендуют являться для консультаций в течение следующих 5-ти лет, чтобы можно было убедиться в полном излечении;
- через 3 года – пациент снимается с учета (в случае, если за этот период не наблюдалось возникновение обострений либо появления проблем повторно);
- через 5 лет – все данные о пациенте будут направлены в архив. Это свидетельствует о полном снятии диагноза, однако информация о имевшихся в прошлом проблемах останется в базе данных навсегда. Такие сведения в любой момент могут быть востребованы отдельными структурами (к примеру, судом, полицией и пр.).
Как снять диагноз в ПНД для получения прав?
По действующему законодательству РФ кандидат на получение водительского удостоверения (здесь и далее – ВУ) либо автоводитель, желающий обменять права, должен пройти медкомиссию. Посещение психиатра в государственном медучреждении является обязательным условием. При этом справку о том, что лицо не состоит на учете в психоневрологическом диспансере имеет право выдавать медучреждение, которое расположено по месту его прописки.
Чтобы правильно сняться с наблюдения в ПНД и получить нужную справку о состоянии здоровья с целью получения водительских прав, понадобится пройти то лечение, которое назначил врач-психиатр, а также полностью выполнить его рекомендации. При этом специалист проводит беседу, в ходе которой он определит, возможно ли снятие диагноза в конкретном случае.
Следует отметить, что причиной для отказа может стать самая незначительная деталь (к примеру, неверно выбранный тон беседы с врачом, враждебность или агрессивность и пр.). Если полное выздоровление будет подтверждено специалистом, то дело пациента передается в архив. А если этого не произойдет, то его ожидает дополнительное лечение.
В случае, когда человек не согласен с решением лечащего врача и отказом, он имеет право обратиться к главврачу/заведующему медучреждения с требованием об удовлетворении его интересов. Если же этого не произошло, имеет смысл обращаться в суд.
Как попадают на психиатрический учет
Основные варианты того, как именно можно попасть на психиатрический учет, мы уже рассмотрели, осталось только уточнить дополнительные факторы того, как еще можно сделать так, чтобы человека посчитали невменяемым.
Многие люди попадают в такие ситуации, в которых легче прикинуться психом, чем ответить за свои поступки. Не является секретом, что есть ряд преступлений, наказание за которые превышает стандартные нормы ответственности.
Именно поэтому, те подсудимые, которые понимают всю степень своей ответственности, стремятся к тому, чтобы не только избежать ее любыми путями, но даже готовы притвориться психологически неустойчивыми ради этого.
Однако, для этого им следует пройти специальную экспертизу и уже от ее результатов будет зависеть, получится ли у будущего заключенного воплотить его план в жизнь.
Есть еще один вариант, когда люди самостоятельно желают попасть на подобный учет. И если раньше служить в армии было почетно, то сейчас молодые «бойцы», лучше припишут себе болезнь, чем отслужат несколько лет.
Несмотря на это, здесь также присутствуют свои нюансы, а именно те, которые касаются того, чтобы пройти медкомиссию и убедить их в том, что это лицо является угрозой для современной армии.
Именно поэтому, не стоит думать, что в современных больницах находятся только психи, иногда это достаточно хитрые люди, которые заплатили некоторую сумму средств, для того, чтобы улучшить свое времяпровождение. Хотя назвать это улучшить, достаточно сомнительное понятие.