Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист в 2023 году: изменения, порядок расчета и оплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Возврат больничных пособий является важным вопросом для каждого сотрудника. В 2023 году ФСС устанавливает новые правила, по которым необходимо предоставить определенный набор документов для получения возмещения.
Какие документы необходимо предоставить в 2023 году
С новыми правилами, вступающими в силу в 2023 году, процесс возврата больничных пособий из ФСС будет изменен. Для получения возмещения вам потребуются следующие документы:
- Заявление на возмещение расходов по оплате временной нетрудоспособности (больничного листа) от работодателя или индивидуального предпринимателя.
- Больничный лист — оригинал, указывающий диагноз и сроки нетрудоспособности. Документ должен быть заверен врачом и содержать все необходимые определения.
- Документы, подтверждающие наличие ребенка, если у вас есть родительские обязанности. Это может быть свидетельство о рождении ребенка, свидетельство об усыновлении или опеке.
- Документы, подтверждающие статус ребенка-инвалида, если ваш ребенок имеет инвалидность. Вам понадобится медицинская справка или решение комиссии.
- Документы, подтверждающие наличие пилотного направления. Если вашему работодателю дано пилотное направление, вам нужно предоставить копию этого документа.
- Документы о расходах на уход за ребенком. Вам понадобятся документы, подтверждающие фактические расходы на питание, одежду, лекарства и другие средства ухода. Это могут быть кассовые чеки, квитанции об оплате услуг и другие документы.
Обратите внимание, что все документы должны быть предоставлены в оригинале или нотариально заверенные копии. Также помните, что ФСС вправе требовать дополнительных документов или доказательств в случае необходимости проверки.
Расходы на профилактику COVID-19 возмещаем из средств ФСС / «Правовест Аудит»
Как только ограничения, связанные с коронавирусной инфекцией были сняты, работодатели стали постепенно возвращать своих работников с «удаленки» в офисы и на производство.
Однако, для работы в обычном режиме работодателю необходимо соблюдать санитарные нормы, в частности обеспечить работников средствами защиты (масками, перчатками), при необходимости установить в офисе перегородки, проводить дезинфекцию помещений, организовать измерение температуры и сдачу анализов на COVID-19. (СанПин 3.1.
3597-20, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15). Подробно о необходимых мероприятиях мы писали в статье.
Чтобы соблюсти санитарные нормы работодателю придется понести существенные расходы. В 2020 году их можно попытаться возместить из средств ФСС за счет взносов «на травматизм».
Перечень расходов, которые можно возместить за счет взносов «на травматизм», перечислен в п. 3 Приказа Минтруда России от 10.12.2012 N 580н (далее — Правила № 580н). Приказом Минтруда России от 23.06.2020 г. № 365н данный перечень расширен.
Через сколько оплатит фсс
Чтобы узнать, принял ли ФСС заявление, зайдите на официальный сайт территориального органа ФСС. На сайте в течение одного рабочего дня с даты регистрации заявления появится информация о поступившем заявлении и о ходе его рассмотрения.
ФСС примет решение возмещать или не возмещать взносы предприятию в срок, который зависит от суммы взносов.
Срок принятия решения ФСС о возмещении взносов на травматизм
| Сумма страховых взносов, начисленных за предшествующий год | Кто принимает решение | Срок рассмотрения |
| До 10 млн руб. включительно | Территориальный орган ФСС | В течение 10 рабочих дней со дня получения полного комплекта документов |
| Более 10 млн руб. | Территориальный орган ФСС после согласования с ФСС России | В течение 3 дней после получения документов территориальный орган направляет их на согласование в ФСС России. ФСС России согласовывает представленные документы в течение 15 дней с момента получения |
Возмещение расходов после 1 января 2017 года
Если обращение страхователя в ФСС связано с понесенным расходами по периодам с 01.01.2017, то в список подаваемых документов входят:
- Заявление о возврате потраченных средств на социальное обеспечение.
- Справка-расчет.
- Расшифровка расходов на социальное обеспечение.
При получении заявления отдел ФСС выполняет камеральную проверку поданных сведений о расходах или выездную внеплановыую проверку. Во время рассмотрения заявления фонд запрашивает у ИФНС информацию из единой формы отчетности, которую подал страхователь. Так происходит встречная проверка данных о расходах на социальное обеспечение.
По итогам проверки отделение фонда направляет в налоговую инспекцию результат решения в виде:
- подтверждения заявленных расходов для выплаты страхователю;
- непринятия указанных в заявлении расходов к зачету.
После этого ИФНС оформляет заявление на возврат и передает в территориальный орган Федерального казначейства. После обработки документов средства перечисляют на счет страхователя (в течение трех рабочих дней).
При зачете средств в счет будущих периодов налоговый сотрудник внутренним документом отражает образовавшуюся переплату в карточке клиента. При следующем начислении взносов автоматически произойдет зачет сумм (с возможным образованием недоплаты текущего взноса).
Когда отображается больничный на госуслугах
Если вы заболели и обратились за больничным листом, необходимо знать, когда и куда будет отображаться информация о вашем больничном на госуслугах.
Когда вы предоставляете больничный лист вашему работодателю, он должен передать сведения о вашем больничном листе в Фонд социального страхования (ФСС). После этого ФСС передает информацию о вашем больничном листе на портал госуслуг.
Если ваш работодатель своевременно передал сведения о вашем больничном листе в ФСС, то на госуслугах информация о вашем больничном будет отображаться в течении нескольких рабочих дней после выдачи больничного листа.
Однако, иногда бывают ситуации, когда работодатель задерживает передачу информации о больничном листе в ФСС. В этом случае информация о больничном листе не будет отображаться на госуслугах до тех пор, пока работодатель не передаст данные в ФСС.
Если ваш работодатель задерживает передачу сведений о больничном листе в ФСС, вам следует обратиться к нему с просьбой ускорить эту процедуру. Если работодатель не реагирует на ваше обращение или продолжает задерживать передачу данных, вы имеете право обратиться в ФСС с жалобой на неправомерные действия работодателя.
Не своевременная передача сведений о больничном листе работодателем в ФСС может привести к задержке выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Если информация о вашем больничном листе не отображается на госуслугах, ФСС не будет иметь полных данных о вашей болезни и, как следствие, не сможет начислить и выплатить пособие. В этом случае, вам следует обратиться в ФСС для выяснения ситуации и получения сведений относительно возможности выплаты.
Поэтому, если ваш работодатель задерживает передачу информации о вашем больничном листе в ФСС, вы должны быть готовы обратиться в ФСС, чтобы защитить свои права и получить выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Почему так долго не выплачивают больничный
Как часто мы слышим о задержках в выплате по больничному листу со стороны Фонда социального страхования (ФСС). Разберемся, почему такие задержки возникают и что можно сделать в этой ситуации.
Оплата по больничному листу является немаловажным аспектом в жизни любого работника. Когда мы заболеваем и не можем работать, получение выплаты по временной нетрудоспособности позволяет нам сохранять финансовую стабильность и не беспокоиться о своих финансах. Однако, все не так просто, как кажется. Нередко ФСС задерживает выплату по больничному листу, и наши деньги не приходят вовремя.
Сколько же времени может занять выплата по больничному листу со стороны ФСС? В данном случае нет однозначного ответа, так как сроки могут варьироваться. Но обычно выплаты фсс по больничному листу осуществляются в течение 10-ти дней после обращения работника. Однако, не всегда выплата происходит так быстро.
Пособия по несчастным случаям
Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, СФР выплатит:
- больничное пособие по временной нетрудоспособности;
- страховые выплаты;
- расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Размер пособия при несчастном случае составляет 100% заработка и от стажа работы сотрудника не зависит. Размер пособия за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ (в 2023 году – 16 242 руб.) и больше максимального размера. Максимальный размер больничного пособия с 1 февраля 2023 года – 405 154,72 руб. Отметим, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырёхкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Страховые выплаты бывают:
- единовременными;
- ежемесячными.
Нововведение в 2017 – справка-расчет
На основании приказа Минтруда РФ работодатели, претендующие на возврат денежных средств из ФСС, с 1 января 2017 года будут обязаны, наряду со стандартным пакетом документов предоставлять справку-расчет. Нововведение связано с передачей налоговым органам контроля над страховыми выплатами.
В справку вносятся следующие сведения:
- общая сумма задолженности по платежам на начало и конец требуемого периода
- сумма к оплате
- дополнительные начисления
- расходы непринятые к зачету
- сумма, возмещенная соцстрахом
- зачтенные платежи
- сумма, израсходованная на выплату по обязательному страхованию
- выплаченные взносы
- сумма списанной задолженности.
На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.
Пример по определению суммы возмещения расходов
Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).
Список документов для возмещения больничного в фсс 2022
Примерный перечень таких документов: Список документов зависит от конкретного страхового случая. Для возмещения расходов на больничные нужно предтавить: Для возмещения пособия по БиР и пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности должны быть представлены: При возмещении средств на выплату единовременного пособия при рождении ребенка должны быть представлены; В случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства: Для возмещение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком работодатели представляют: В случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства: Для возмещения пособия на погребение необходимо представить:
В случае смерти предыдущего ребенка — свидетельство о смерти Справка с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о не использовании отпуска по уходу за ребенком ежемесячного и о неполучении пособия по уходу за ребенком Карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов Приказ о назначении пособий Справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) 182н Свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, — при рождении ребенка на территории иностранного государства В случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства: Заявление о назначении пособия Справка о смерти, выданная органами ЗАГС Копия свидетельства о смерти Но это еще не все — Фонд имеет право запросить дополнительные документы и сведения.
Как вернуть деньги из ФСС
Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:
(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году
Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.
Перечень расходов на предупредительные меры
Перечень мероприятий, расходы по которым подлежат возмещению за счет средств ФСС, приведен в п. 3 Правил № 467н. Учреждение по-прежнему может компенсировать затраты:
-
на проведение специальной оценки условий труда;
-
на реализацию мероприятий по приведению уровней воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда;
-
на обучение в части охраны труда отдельных категорий работников;
-
на приобретение работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а также смывающих и (или) обезвреживающих средств;
-
на санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;
-
на проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников;
-
на обеспечение работников лечебно-профилактическим питанием;
-
на приобретение страхователями, работники которых проходят обязательные предсменные и (или) предрейсовые медицинские осмотры, медицинских изделий для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, а также для определения наличия психоактивных веществ в моче, зарегистрированных в установленном порядке;
-
на приобретение страхователями, осуществляющими пассажирские и грузовые перевозки, приборов контроля за режимом труда и отдыха водителей (тахографов);
-
на приобретение страхователями аптечек для оказания первой помощи;
-
на приобретение отдельных приборов, устройств, оборудования, предназначенных для обеспечения безопасности работников и (или) контроля за безопасным ведением работ в рамках технологических процессов, в том числе на подземных работах;
-
на приобретение отдельных приборов, устройств, оборудования, обеспечивающих обучение по вопросам безопасного ведения работ, в том числе горных работ, и действиям в случае аварии или инцидента на опасном производственном объекте и (или) дистанционную видео- и аудиофиксацию инструктажей, обучение и иные формы подготовки работников по безопасному проведению работ, а также хранение результатов такой фиксации;
-
на санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста (за исключением размещения в номерах высшей категории).
Изменение № 1. Увеличение детских пособий из-за нового МРОТ в 2023 году
Минтруд уже опубликовал значение минимального размера оплаты труда с 1 января 2023 года. Новый МРОТ равен 16 242 рубля в месяц.
С учетом МРОТ определяют минимальное пособие по беременности и родам, а также больничное пособие по уходу за ребенком для работающих родителей. Так, для расчета декретных выплат минимальный среднедневной заработок составит 533,98 руб. (16 242 руб. × 24 мес. : 730 дн.). Минимальная декретная выплата зависит от длительности отпуска по БиР:
- 74 757,2 руб. – за 140 дней,
- 83 300,88 руб. – за 156 дней,
- 103 592,12 руб. – за 194 дня.
Минимальный среднедневной заработок для оплаты больничных пособий, в том числе по уходу за детьми, в 2023 году составит:
- 580,07 руб. – в феврале (16 242 руб. : 28 дн.),
- 541,4 руб. – в месяце с 30-ю днями (16 242 руб. : 30 дн.),
- 523,93 руб. – в месяце с 31-м днем (16 242 руб. : 31 дн.).
Напомним, если в регионе проживания установлен районный повышающий коэффициент, то пособия исходя из МРОТ, назначают с учетом повышающего коэффициента.
Смотрите в таблице все актуальные размеры пособий, мы сгруппировали их по видам выплат.